2021年, 第41卷, 第01期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  长链非编码RNA LINC00239在人结直肠癌中的表达及其对结直肠癌细胞HCT116增殖、转移的影响

  耿浩, 江涛, 董晨花, 徐溢新, 宋虎, 樊瑞智, 许腾, 曹猛, 宋军, 徐为

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 1-5.

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  目的探究长链非编码RNA (long non-coding RNA,lncRNA) LINC00239在结直肠癌及其癌旁组织、结直肠癌细胞株及人正常结直肠黏膜细胞株的表达情况,分析LINC00239对结直肠癌细胞HCT116增殖和迁移、侵袭能力的影响。方法利用GEO及TCGA数据库分析结直肠癌患者的癌和癌旁组织LINC00239的表达情况,应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法对LINC00239在结直肠癌和癌旁组织中的表达量进行实验验证。利用GEPIA数据库分析LINC00239表达对结直肠癌患者术后无病生存率的影响。CCK8实验和Transwell迁移、侵袭实验分别检测敲低LINC00239对结直肠癌细胞增殖和转移能力的影响。结果与癌旁组织比较,LINC00239在结直肠癌组织的表达明显上调(P <0.001)。LINC00239低表达组的无病生存期优于高表达组(P=0.033)。与人正常结直肠黏膜细胞株相比,LINC00239在3种结直肠癌细胞株的表达水平明显上调(P <0.05),其中HCT116细胞上调最高(P <0.001)。敲低LINC00239可抑制HCT116细胞的增殖(P <0.001)、迁移(P <0.001)和侵袭(P <0.001)能力。结论 LINC00239在结直肠癌组织和细胞中的表达明显上调,敲低LINC00239可明显抑制结直肠癌HCT116细胞的增殖和转移能力。
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  炎症因子评分对小细胞肺癌预后的辅助评估价值

  毛红森, 王号号, 韩正祥, 江红

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 6-11.

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  目的探讨炎症因子评分对小细胞肺癌患者预后的辅助评估作用,及其在临床实践中的应用价值。方法筛选118例小细胞肺癌患者的临床资料,统计改良格拉斯哥预后评分(m GPS)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)和单核细胞-淋巴细胞比值(MLR),运用Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例回归模型来回顾性分析其用于近期疗效和远期预后评估的价值。结果 m GPS、NLR、MLR高分组患者处于广泛期和发生远处转移的比例较高(P <0.05),予以标准治疗后,m GPS、NLR、PLR和MLR低分组客观有效率和疾病控制率明显优于高分组(P <0.05)。m GPS、NLR、PLR和MLR高分组与低分组肿瘤无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的差异有统计学意义(P <0.05)。多因素预后分析提示,m GPS是小细胞肺癌预后的独立危险因素(HR=0.603,95%CI:0.373-0.973,P=0.038)。结论炎症因子评分m GPS、NLR、PLR和MLR均与小细胞肺癌预后有关,其中m GPS评分可作为评估小细胞肺癌预后的独立危险因素。
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  各向异性算法在宫颈癌调强放射治疗剂量学上的应用研究

  李亮, 王侠, 解昕, 陈洁, 任园园, 晁晶晶, 章龙珍

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 12-16.

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  目的研究各向异性算法(AAA算法)对宫颈癌调强放射治疗(IMRT)计划的影响,为计划优化提供参考。方法选取宫颈癌放疗患者10例,使用瓦里安Eclipse13.5计划系统,保持计划的射野数目、角度和优化目标参数相同,将优化算法分别选择为AAA算法和笔形束卷积算法(PBC算法),为每个患者设计7野IMRT计划。比较不同算法计划的靶区和危及器官的剂量学指标、机器跳数(MU)和调强验证通过率。结果靶区方面,AAA算法的适形度指数和均匀性指数都优于PBC算法,PBC算法的临床靶区(CTV) Dmax偏大(P <0.05);危及器官方面,除了左侧股骨头PBC算法的剂量与AAA算法各有高低以外,其他危及器官AAA算法的剂量均大于PBC算法(P <0.05);关于MU方面,AAA算法低于PBC算法,且平均差异较大(P <0.05);调强验证方面,3%/3 mm标准下的gamma通过率并无太大差别(P> 0.05),都符合治疗标准。结论 Eclipse计划系统中PBC算法高估了靶区中的剂量,而又低估了危及器官在实际中的剂量沉积。治疗中,PBC算法与AAA算法都可以应用于宫颈癌临床放疗,但应该优先使用大多数方面都有更佳表现的AAA算法进行宫颈癌IMRT计划的剂量计算。
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  不同分子亚型乳腺癌组织中CD44⁺/CD24^-/low细胞的分布情况及临床意义

  李玉冰, 向臣希, 殷倩倩, 马东慎, 吴婉娜, 倪慧敏, 刘慧

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 17-21.

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  目的研究具有干细胞样特征的CD44⁺/CD24^-/low细胞群在不同分子亚型乳腺癌组织中的分布水平及临床意义。方法采用双标免疫组化在199例乳腺癌组织中同时检测CD44、CD24的表达情况,分析CD44、CD24在不同分子亚型乳腺癌组织中的表达差异及其与临床病理特征及预后的相关性。结果 CD44、CD24分别在Luminal A型（82.5%）和HER2过表达型（69.0%）乳腺癌组织中阳性率较高; CD44⁺/CD24^-/low表型与患者年龄（P=0.0444）、有无淋巴结转移（P=0.0377）相关。结论 CD44在Luminal A型乳腺癌组织中高表达,CD24在不同分子亚型乳腺癌组织中表达无差异; CD44⁺/CD24^-/low表型在不同分子亚型乳腺癌组织中表达无差异,与乳腺癌患者淋巴结转移密切相关,是独立于乳腺癌分子分型之外的影响乳腺癌淋巴结转移的因素。
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  CSF1R相关白质脑病的影像学特征(附家系报道并文献复习)

  段新, 王海丽, 许刚, 牛牧, 肖成华, 葛巍

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 22-25.

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  目的报道1个由集落刺激因子1受体(colony-stimulating factor 1 receptor,CSF1R)基因突变所致的CSF1R相关白质脑病家系,结合患者临床症状分析其影像学特征。方法收集该遗传性白质脑病家系的先证者及部分家系成员的病史、查体、MRI检查及基因检测等资料。结果该家系3代中共有患者4例,首发症状分别为步态不稳、情绪障碍、记忆力下降等。3例患者头颅MRI表现为双侧侧脑室旁、半卵圆中心对称性脑白质病变,均有不同程度脑室扩大、脑萎缩,胼胝体变薄,透明隔腔形成,其中1例在弥散加权成像(DWI)上显示持续性高信号。基因检测示其CSF1R基因存在剪接突变c.2319+1C> A。结论广泛的脑白质病变、DWI持续高信号、透明隔腔形成及脑室旁钙化等有助于CSF1R相关白质脑病的早期诊断。
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  慢性粒细胞白血病合并意义未明的单克隆免疫球蛋白血症1例并文献复习

  王海洋, 鲍金凤, 袁玖莲, 李振宇

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 26-29.

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  目的研究慢性粒细胞白血病(CML)合并意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS),提高对此类疾病的认识。方法选取徐州医科大学附属医院血液科收治的1例CML伴MGUS患者,对其临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果患者2019年7月入院后,血清固定电泳+蛋白电泳显示,单克隆免疫球蛋白(M蛋白)阳性,免疫球蛋白(Ig A)弱阳性;骨髓形态学检测显示3.5%异常形态浆细胞;流式细胞术检测到异常单克隆浆细胞群;荧光原位杂交(FISH)检测到免疫球蛋白重链(Ig H)重排(62/300);染色体核型分析为46,XY,t(9;22)(q34; q11)[10]46,XY[1]。患者诊断为第一,MGUS;第二,CML?予抗感染、补充叶酸、止泻等对症治疗后,患者症状缓解,不愿行融合基因检查要求出院。2020年3月患者再次入院,经检测融合基因BCR/ABL1(P230)阳性,定量40.98%; FISH检测BCR/ABL1(270/300);腹部彩超显示脾脏大小正常。患者诊断为:脾脏不大BCR/ABL1(P230)阳性的CML合并MGUS,予以抗感染、补充铁剂、护胃等对症支持治疗,以甲磺酸伊马替尼治疗CML,目前患者病情稳定。结论 CML合并MGUS较为少见,容易漏诊误诊。CML和MGUS的治疗方法及共存机制需要进一步明确。
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  临床医学研究生焦虑状况及影响因素分析

  谭天赐, 胡光丽, 张小远, 李海燕

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 30-34.

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  目的探讨临床医学研究生焦虑状况及其相关影响因素,为改善其焦虑状况提供参考依据。方法以整群抽样的方法对广州某医科大学549名临床医学研究生进行调查,采用一般情况问卷与焦虑自评量表(SAS)、应付方式问卷(CSQ)进行调查。结果临床医学研究生焦虑总体检出率为16.67%,焦虑评分高于全国常模〔(40.40±9.77) vs(29.78±10.10)〕,差异有统计学意义(P <0.05)。单因素分析显示:每天睡眠时间小于6 h或睡眠无规律者焦虑评分高,科研压力大、临床规培压力大、就业压力大焦虑评分高,与导师关系好焦虑评分低(P <0.05)。在应对方式上,焦虑组在自责、幻想、退避及合理化评分高于非焦虑组,非焦虑组在解决问题、求助评分高于焦虑组,差异均有统计学意义(P <0.05)。二元Logistic回归分析显示:与导师关系(OR=0.338,0.212～0.537)、临床规培压力(OR=2.045,1.199～3.486)、就业压力(OR=3.865,1.548～9.652)是临床医学研究生焦虑的影响因素。结论临床医学研究生存在一定程度焦虑,应对方式与焦虑存在相关性。管理部门要重视临床医学研究生的焦虑状况,重点从研究生导师、缓解临床规培压力、就业压力等方面改善其焦虑状况。
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  退变性腰椎滑脱与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性研究

  张成, 马超, 陈涛

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 35-38.

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  目的探讨脊柱-骨盆矢状位参数与退变性腰椎滑脱(DLS)的关系及临床意义。方法选取2018年9月—2019年9月在徐州市中心医院接受腰椎融合术治疗的32例DLS患者(DLS组)和同期门诊43例健康体检者(对照组)作为研究对象,对2组脊柱全长X线片上的矢状位躯干偏移(SVA)、胸椎后凸角(TK)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)和腰椎前凸角(LL)进行测量和比较分析,分析脊柱-骨盆矢状位参数与腰椎滑脱的相关性。结果 DLS组和对照组SVA、TK、PT、PI、SS、LL的差异均有统计学意义(P <0.05)。DLS组腰椎滑脱率与脊柱-骨盆矢状位参数中PT、LL呈正相关,PT、LL是影响腰椎滑脱的危险因素。结论退变性腰椎滑脱患者的脊柱-骨盆矢状位参数明显改变,PT、LL是影响腰椎滑脱程度的危险因素,脊柱-骨盆矢状位参数与腰椎滑脱的严重程度密切相关。
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  PiCCO技术对老年骨折患者全身麻醉手术中血流动力学评估的作用

  陆志强, 汤英华, 胥建党

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 39-44.

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  目的分析脉搏指示连续心排量监测(pulse-indicated continuous cardiac output,Pi CCO)技术在老年骨折患者全身麻醉手术中进行血流动力学监测的价值。方法选取接受手术治疗的老年骨折患者60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。所有患者均在全麻下接受半髋关节置换术或全髋关节置换术,对照组患者术中采用常规血流动力学监护仪监测,观察组使用Pi CCO监测,对比2组患者麻醉诱导前(T0)、切皮前(T1)、打开关节囊时(T2)、关闭关节囊时(T3)血流动力学变化情况。结果 2组患者手术均成功,无死亡病例。在T1—T3时点,组间心率(HR)比较差异有统计学意义(P <0.05); T2—T3时点,组间中心静脉压(CVP)、每搏变异度(SVV)比较差异有统计学意义(P <0.05); T3时点,组间平均动脉压(MAP)比较差异有统计学意义(P <0.05)。与T0时点比较,观察组T1时点心指数(CI)、肺血管通透性指数(PVPI)、血管外肺水指数(ELWI)、胸腔内血容量指数(ITBI)均降低,在T2时点升高,并在T3时点基本恢复正常,除ITBI外,其他指标水平组内各时点比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术中补液量及尿量均少于对照组,首次排气时间、排便时间、正常饮食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年骨折患者全身麻醉术中使用Pi CCO技术监测,能够准确监测并反映患者血流动力学状态,指导术中合理进行液体管理,提高麻醉质量,对增强手术效果、加速患者术后胃肠道功能的恢复有积极意义。
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  颈前路椎间盘切除减压融合术中应用零切迹自稳型融合器和融合器并钛板内固定的临床疗效比较

  李宁, 周悦, 刘猛, 刘永涛, 黄栋, 辛兵

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 45-50.

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  目的分析并比较颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)中应用零切迹自稳型融合器(ROI-C)与融合器并钛板内固定的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年6月徐州医科大学附属医院采用ACDF治疗颈椎退行性疾病患者83例,其中ROI-C固定治疗41例(ROI-C组,A组),融合器并钛板固定治疗42例(融合器并钛板组,B组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生情况。在术前、术后3个月及末次随访时,采用日本骨科学会评分(JOA)及颈椎功能障碍指数(NDI)评估患者颈椎功能,Odom法对2组进行手术疗效评定,Bazaz分级系统记录2组吞咽困难情况,X线、CT记录2组颈椎Cobb角、病变椎间高度、融合情况及邻近节段异位骨化情况。结果 ROI-C组平均随访时间(45.6±7.4)个月,融合器并钛板组平均随访时间(44.2±6.2)个月。ROI-C组患者手术时间、术中出血量、术后吞咽困难发生率及邻近节段骨化发生率均明显低于融合器并钛板组。2组患者术后JOA、NDI评分较术前均明显改善(P <0.05)。2组患者术后均恢复颈椎生理曲度。结论 ACDF中应用ROI-C能有效恢复颈椎生理曲度,并发症少,患者疗效满意,是一种安全有效的治疗颈椎退行性疾病的方法。
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  熊去氧胆酸联合双歧三联活菌治疗小鼠实验性结肠炎的机制研究

  赵圆圆, 朱云, 高树娟, 江兴松, 张传祯, 王增慧, 焦娇, 张辉, 于立荣, 陈玲

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 51-56.

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  目的探讨熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid,UDCA）、双歧三联活菌（bifid triple viable,Bifid）及联合应用治疗葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium,DSS）诱导的小鼠实验性结肠炎的可能机制。方法将实验小鼠分为正常组（Control）、模型组（DSS）、UDCA剂量组〔30 mg×kg^-1×d^-1,低剂量熊去氧胆酸组（low dose ursodeoxycholic acid group,UDCA1）和60 mg×kg^-1×d^-1,高剂量熊去氧胆酸组（high dose ursodeoxycholic acid group,UDCA2）〕、Bifid组(2.0×10¹⁰CFU/L,Bifid)、UDCA与Bifid联合组（Bifid+UDCA1和Bifid+UDCA2）以及阳性对照组即柳氮磺吡啶（sulfasalazine,Sulfa）组(200 mg×kg^-1×d^-1,Sulfa组)。除Control,其余组分别予以自由饮用3.5%DSS溶液7 d,建立急性结肠炎模型,对不同组分别给于对应药物,并每天观察记录小鼠疾病活动指数（disease activity index,DAI）;给药结束后测量结肠长度以及H-E染色评估各组结肠组织学变化; Western blot检测病原体相关分子模式识别受体Toll样受体4（toll-like receptor 4,TLR4）和级联诱导的核转录因子-κB p65（nuclear factorκB p65,NF-κB p65）以及胆汁酸受体法尼醇X受体（farnesoid x receptor,FXR）蛋白表达。结果联合用药组（Bifid+UDCA1和Bifid+UDCA2）较对应单一UDCA、Bifid组DAI降低,结肠长度增长,组织病理学评分减少作用更显著（P <0.05）,对TLR4、NF-κB p65蛋白表达降低作用更显著（P <0.05）,对FXR蛋白表达升高作用更显著（P <0.05）。结论 UDCA2、Bifid及联合用药均可有效缓解实验性结肠炎小鼠肠道炎症反应,联合用药能更好地调节肠黏膜屏障功能、肠菌群平衡及胆汁酸代谢,对实验性结肠炎小鼠发挥更好的治疗作用。
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  基于内皮糖萼损伤探讨嗜酸乳杆菌治疗轮状病毒腹泻患儿作用机制

  王光猛, 封东进, 周琦

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 57-61.

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  目的探讨嗜酸乳杆菌对轮状病毒腹泻患儿内皮糖萼损伤的影响。方法选取徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的轮状病毒感染患儿作为研究对象,共122例。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组61例。对照组采用蒙脱石散治疗,观察组则在对照组的治疗基础上联合复方嗜酸乳杆菌片治疗。测定治疗前后2组患儿血管糖萼损伤标志物〔多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1)、硫酸乙酰肝素(HS)〕、血管生成因子〔促血管生成素(Ang)-1、Ang-2及其特异性受体Tie-2〕、肠功能指标〔血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLA)、尿乳果糖与甘露醇(L/M)比值〕、炎性因子〔肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-18〕水平,检测舌下微循环血管内皮糖萼厚度,比较2组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前及对照组比较,观察组患儿治疗后syndecan-1和HS水平降低,Ang-1水平升高,Ang-2、Tie-2水平降低,血管内皮糖萼厚度增加,TNF-α、IL-6、IL-18水平降低(均P <0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患儿D-LA、DAO、L/M水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论嗜酸乳杆菌可有效改善轮状病毒腹泻患儿的临床症状,其治疗机制可能与促进Ang-1与受体Tie-2结合、增强Ang-1/Tie-2信号通路有关。
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  1194例特应性皮炎患儿血清过敏原检测及分析

  吴倩, 陈萍, 王博鹤

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 62-66.

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  目的分析徐州及其周边地区特应性皮炎(AD)患儿血清过敏原分布特征,为该地区AD的预防与治疗提供参考依据。方法收集1 194例AD患儿临床资料,并对血清总Ig E(t Ig E)和过敏原特异性Ig E(s Ig E)检测结果进行统计分析。结果 1 194例AD患儿中,t Ig E阳性率75.63%,s Ig E阳性率60.72%,其中1项s Ig E阳性者占18.01%,2项及以上阳性者占42.71%。食入性过敏原中牛奶阳性率(34.59%)最高,腰果(12.48%)次之,鸡蛋白(10.97%)位列第3;吸入性过敏原中阳性率前3位的分别是户尘螨(22.53%)、狗毛皮屑(18.76%)、猫毛皮屑(13.57%)。大多数过敏原(共14种)在不同年龄组间的差异有统计学意义(P <0.05),其中鸡蛋白、牛奶及腰果的阳性率随年龄增长而下降;户尘螨、屋尘、蟑螂、桑树以及柏榆柳栎等的阳性率随年龄增长而升高;猫毛皮屑及狗毛皮屑在<3岁组中高发,3岁后则明显降低。在> 6岁组中,女童蟹阳性率明显高于男童(P <0.05),而男童腰果阳性率明显高于女童(P <0.05)。结论徐州市及其周边地区大多数AD患儿属于Ig E依赖型且以多项过敏原混合过敏多见,鸡蛋白、牛奶、腰果及户尘螨、狗毛皮屑、猫毛皮屑为主要过敏原。随年龄增长,AD患儿常见过敏原发生从食入性到吸入性的变化,提示年龄可能是AD的重要影响因素。
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  芳香运脾方结合小儿推拿疗法治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床研究

  覃基烜, 胡晓兴, 余杨, 齐雯, 刘蓉

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 67-70.

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  目的探究芳香运脾方结合小儿推拿疗法治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效。方法选取安顺市妇幼保健院中西医结合科、儿科、儿童保健科就诊的符合纳入标准的脾胃气虚证厌食症患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组口服醒脾养儿颗粒进行治疗,观察组采用芳香运脾方加减结合小儿推拿疗法进行治疗。观察2组患儿治疗前后体重、体质指数(BMI)、中医症候积分变化以及疗效和复发情况。结果治疗后观察组患儿体重、BMI均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组有效率(92.5%)高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组患儿主要症候积分、次要症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访观察发现观察组复发率为18.9%,低于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论芳香运脾方结合小儿推拿疗法能有效改善厌食症脾胃气虚证患儿中医症候,具有疗效好、复发率低的特点。
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  远端肢体缺血处理对脑缺血后神经保护作用的研究进展

  张婷婷, 王惠迪, 蒋其萍, 杜彩萍

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 71-75.

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  远端肢体缺血处理是指对机体的四肢进行多次且短暂的缺血后再灌注处理,继而激活内源性的分子保护信号,通过体液、神经、免疫和自噬等多种途径传递发挥功能,从而减轻重要脏器的缺血/再灌注损伤。远端肢体缺血处理具有操作简单、非侵入性、费用较低等优势,有望为减轻脑损伤提供新的内源性神经保护策略。
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  维生素D与多囊卵巢综合征关系的研究进展

  张迪, 苏姗, 王强梅, 甄东户

  徐州医科大学学报. 2021, 41(01): 76-78.

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  多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的内分泌疾病之一,其发生发展是下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴调节功能障碍与代谢性疾病相互作用的结果。研究发现,PCOS患者大多合并维生素D(VD)缺乏,而PCOS患者存在的高雄激素血症、高胰岛素血症、高血糖、高血压、脂质代谢异常等均与VD水平低下显著相关,通过VD的补充可以改善上述问题。