目的讨论神经内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及并发症发生情况。方法选择2017年1月—2019年3月徐州医科大学附属医院收治的经面神经磁共振确诊的面肌痉挛患者60例,按照治疗方式分成2组,每组30例。对照组采用单纯显微镜下微血管减压术治疗,观察组在神经内镜辅助下微血管减压术治疗。比较2组临床疗效、生活质量、并发症发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P <0.05);2组特异性量表HFS-8评分均较治疗前降低(P <0.05),其中观察组特异性量表HFS-8评分明显低于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率均明显低于对照组(P <0.05)。结论神经内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效更显著,能发现显微镜下无法观察到的面神经背侧的责任血管,减少责任血管的遗漏和误判,患者术后生活质量更高,并发症更少,复发率更低;与单纯显微镜下微血管减压相比,具有明显的临床优势。