目的探讨载脂蛋白E(APOE)基因多态性与冠心病(CHD)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法选择2016年1月—2018年10月在徐州医科大学附属医院接受冠状动脉药物洗脱支架(DES)植入术并在术后12～36个月内复查冠状动脉造影的冠心病患者172例。根据冠状动脉造影结果分为再狭窄(ISR)组和非再狭窄(non-ISR)组。单因素分析比较ISR组与non-ISR组患者的一般资料、造影特征、服药情况、血液学指标、APOE基因型。以单因素分析中有统计学差异(P <0.05)的指标为自变量,以ISR为因变量,进行二元Logistic回归分析,研究ISR的独立危险因素。结果单因素分析显示ISR组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、E3/4基因型频率、支架串联长度、支架数均高于non-ISR组(P <0.05),而最小支架直径小于non-ISR组(P <0.05)。携带E3/4基因型患者血清LDL-C水平明显升高。Logistic回归分析显示E3/4基因型、Hb A1c、LDL-C水平为ISR的独立危险因素。结论 APOE基因多态性与ISR有关,E3/4基因型是ISR的独立危险因素。进一步的遗传学研究可以识别危险基因型,有助于早期预测和识别ISR高危患者。