目的探讨多黏菌素B雾化吸入治疗多重耐药菌（MDROs）引起的呼吸机相关肺炎（VAP）的疗效与安全性。方法采用头对头比较,分析多黏菌素E雾化吸入组（A组）、多黏菌素E静脉治疗组（B组）和多黏菌素B雾化吸入组（C组）治疗MDROs引起的VAP的效果和安全性。结果多黏菌素B雾化吸入治疗有效率为76. 7%,优于多黏菌素E雾化吸入和多黏菌素E静脉滴注,差异有统计学意义（P <0. 05）,治疗达到显效的平均时间为（7. 3±2. 1） d。多黏菌素B雾化吸入后,患者血清降钙素原（PCT）、前白蛋白（PA）和肿瘤坏死因子（TNF-α）明显优于多黏菌素E雾化吸入和多黏菌素E静脉滴注患者,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显优于多黏菌素E雾化吸入和多黏菌素E静脉滴注患者,差异有统计学意义（P <0. 05）。多黏菌素B雾化治疗安全性良好,未见严重不良反应。结论多黏菌素B雾化吸入比多黏菌素E雾化吸入、多黏菌素E静脉给药治疗MDROs引起的VAP的效果更佳,安全性相当,具有显著的临床价值。