目的探讨乳酸和降钙素原变化率对判断重症肺炎患者预后的价值。方法回顾性分析124例重症肺炎患者的临床资料,根据患者是否院内死亡分为死亡组(n=32)和存活组(n=92)。观察2组患者的临床特征,同时观察乳酸水平、乳酸变化率、降钙素原水平、降钙素原变化率和C反应蛋白水平。结果与存活组比较,死亡组乳酸水平、乳酸变化率、降钙素原水平、降钙素原变化率均显著增高(P<0.05)。2组C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。在判断重症肺炎患者预后的价值中,ROC曲线下面积从高至低分别为降钙素原变化率、乳酸变化率、降钙素原水平、乳酸水平和C反应蛋白水平。其中降钙素原变化率和乳酸变化率ROC曲线下面积分别为0.966(0.942～0.989)和0.782(0.702～0.859)。结论乳酸变化率和降钙素原变化率对判断重症肺炎患者预后具有较好的临床价值。