目的观察慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血清总胆红素(TBIL)水平变化及与肺功能参数的关系。方法选择73例AECOPD组患者及35例体检中心健康对照组为研究对象,比较2组血清TBIL的变化;同时观察AECOPD患者治疗前后血清TBIL水平变化,分析血清TBIL和肺功能参数的相关性。结果 AECOPD组患者血清TBIL水平低于健康对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。73例AECOPD中21例合并呼吸衰竭。AECOPD合并呼吸衰竭组患者血清TBIL水平低于未合并呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05);GOLD 1-2级、GOLD 3级、GOLD 4级患者血清TBIL水平逐渐下降,差异有统计学意义(P <0.05);AECOPD组患者出院前血清TBIL水平高于入院时血清TBIL水平,差异有统计学意义(P<0.05)。在AECOPD组患者血清TBIL与FEV1和FEV1/FVC呈正相关(r分别为0.911和0.779,P<0.05)。结论血清TBIL水平与COPD急性加重病情相关,AECOPD患者血清TBIL水平下降,且其表达水平与病情严重程度负相关,提示测定血清TBIL有助于AECOPD的病情评估。