目的探讨椎基底动脉延长扩张综合征(VBD)出现临床症状的危险因素,以对其进行早期干预,减少卒中并发症。方法收集2010—2018年184例VBD患者的临床资料,根据症状的有无分为症状性VBD(症状组)和非症状性VBD(非症状组)。分析2组患者相关临床、影像学及血液学检查结果的差异。结果症状组143例(77.7%),非症状组41例(22.3%)。2组在基底动脉(BA)直径、两侧椎动脉(VA)直径差、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)、高同型半胱氨酸(HCY)、有无高血压、椎动脉优势(VAD)、偏移度、T2磁共振成像液体衰减反转恢复序列(Flair)血管内高信号征(FVH)方面的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,有无VAD及FVH对症状性VBD有影响。结论症状性VBD患者更容易合并高血压及高同型半胱氨酸血症,相关炎症指标NLR、PLR及CRP明显高于非症状性VBD患者,VAD及FVH为症状性VBD的危险因素。