目的探讨超声引导细针穿刺活检（US-FNA）在分化型甲状腺癌（DTC）患者¹³¹I治疗后颈部淋巴结性质判定中的价值。方法回顾性分析68例DTC患者经¹³¹I治疗后,超声临床随访中发现不确定性质的颈部淋巴结82个,均行US-FNA及DWI/MRI检查,所有淋巴结均经手术切除并送组织病理学检查。结果 82个淋巴结中,经术后组织病理证实仍具有肿瘤活性的淋巴结共60个,阴性22个。US-FNA检查判断为阳性淋巴结53个,阴性29个,US-FNA检查诊断颈部淋巴结的准确率为91.46%。DWI/MRI检查判断颈部淋巴结阳性39个（假阳性3个）,阴性43个,诊断颈部淋巴结的准确率为67.07%。US-FNA细胞学检查与DWI/MRI检查诊断淋巴结肿瘤活性的准确率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 US-FNA操作简单、安全、准确,对¹³¹I治疗后颈部淋巴结性质的判定具有较高应用价值,优于DWI/MRI检查。