目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性缺血性脑卒中(ACIS)患者急性缺血性脑卒中试验(TOAST)病因分型的临床鉴别意义。方法选取2018年1月至2018年10月徐州医科大学附属医院神经内科收治入院的241例ACIS患者作为观察组,同期徐州医科大学附属医院85例健康体检者作为对照组,分析2组间一般资料和生化指标的差异。依据Lp-PLA2和hs-CRP水平将观察组患者分为4组:Lp-PLA2-/hs-CRP-、Lp-PLA2+/hs-CRP-、Lp-PLA2-/hs-CRP+、Lp-PLA2+/hs-CRP+,比较TOAST各亚型4个分组所占比例的差异。结果 2组高血压比例的差异有统计学意义(P<0.05);观察组甘油三酯(TG)、Lp-PLA2、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示Lp-PLA2和hs-CRP是ACIS的危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析提示Lp-PLA2和hs-CRP呈正相关(P<0.01)。LAA型患者Lp-PLA2+/hs-CRP+组所占比例明显高于其他3组,且明显高于CE、SAO、SOE和SUE型患者Lp-PLA2+/hs-CRP+组所占比例。结论血清中Lp-PLA2和hs-CRP水平均升高是LAA型ACIS患者发病的高危因素,二者联合检测可为LAA型ACIS患者的早期诊断提供更有力的依据。