目的比较20%甘露醇和3%高渗盐水对开颅手术患者血清电解质的影响。方法选择神经外科择期行开颅手术患者60例,随机分为20%甘露醇组（M组）和3%高渗盐水组（HS组）,每组30例。手术过程中,打开硬脑膜前15 min M组输注20%甘露醇5 ml/kg,HS组输注3%高渗盐水5.35 ml/kg。记录高渗液体输注前（T₀）、输注完即刻（T₁）、输注完15 min（T₂）、输注完30 min（T₃）、输注完45 min（T₄）、输注完60 min（T₅）、输注完90 min（T₆）、输注完120 min（T₇）各项观察指标:①血气分析指标:Na⁺浓度、Cl^-浓度、K⁺浓度、血清pH值等;②平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑松弛度评分（BRS）;③数据采集期间输液量、出血量和尿量。结果 M组Na⁺、Cl^-浓度一过性降低,HS组Na⁺、Cl^-浓度一过性增高;与HS组相比,M组K⁺浓度一过性升高幅度较大。结论 20%甘露醇和3%高渗盐水用于开颅手术过程中都会对机体血清电解质产生影响,且二者影响不同。