目的 观察短期利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗超重或肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法 选取既往使用二甲双胍联合多种口服降糖药物血糖控制不达标的超重或肥胖的T2DM患者21例，治疗方案调整为二甲双胍联用利拉鲁肽和地特胰岛素，总疗程12周。治疗期间根据血糖水平调整利拉鲁肽、胰岛素用量。采用自身前后对照的方法，比较治疗前后患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量、体重指数(BMI)、腰围、空腹C肽、餐后2小时C肽(2hC肽)及胰岛素日用量，并观察不良反应。结果 治疗后FBG、2hPG、HbAlc、体质量、BMI、腰围、胰岛素日用量较治疗前均明显降低(P<0.01),而空腹C肽、2hC肽值较前明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)。21例患者均无严重低血糖事件发生，1例患者发生地特胰岛素过敏。结论 对血糖控制不佳的超重或肥胖的T2DM患者，二甲双胍联合利拉鲁肽和地特胰岛素可有效控制血糖、控制体质量、改善胰岛功能。