2010年, 第30卷, 第10期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  鞘内和侧脑室注射异氟烷对小鼠镇痛作用的比较

  张明阳, 刘亚君, 周美艳, 陈晏, 蔡慧明, 宋苏沛, 戴体俊

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 631-634.

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  目的比较鞘内注射和侧脑室注射异氟烷对小鼠的镇痛作用,从整体水平探讨异氟烷的镇痛作用部位。方法用热板法、甲醛法观察、比较鞘内注射(it)和侧脑室注射(icv)异氟烷对小鼠热板法痛阈(HPPT)及抖足时间和抬足次数的影响。用免疫组化方法观察鞘内注射异氟烷对甲醛小鼠脊髓Fos蛋白表达的影响。结果热板实验中,与人工脑脊液组相比,it异氟烷0.02、0.04、0.08μl/g能够剂量依赖性地引起HPPT的增高(P<0.01或P<0.05);icv以上剂量的异氟烷对HPPT均无明显影响(P>0.05)。甲醛法实验中,it异氟烷0.01、0.02、0.04μl/g能剂量依赖性地减少抖足时间和抬足次数(P<0.01或P<0.05);相同剂量的异氟烷icv对抖足时间和抬足次数均无明显影响(P>0.05)。鞘内注射异氟烷可抑制甲醛小鼠脊髓Fos表达(P<0.01)。结论在正常小鼠整体水平异氟烷镇痛部位主要在脊髓,脑可能不是主要镇痛部位。
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  硫化氢对甲醛炎性痛大鼠行为学的影响

  米琰, 杨海扣, 于水, 季永, 曾因明

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 635-637.

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  目的观察鞘内注射硫化氢供体硫氢化钠(NaHS)和腹腔注射胱硫醚-γ-裂解酶抑制剂DL-炔丙基甘氨酸(PAG)对甲醛炎性痛大鼠的行为学影响,探讨小分子气体硫化氢(H2S)在炎性痛中的作用。方法成年雄性SD大鼠40只,随机分为5组(n=8):疼痛模型组、人工脑脊液组、NaHS组、生理盐水组、PAG组。注射溶媒、NaHS或PAG后,向大鼠一侧足底皮下注射5%甲醛溶液,观察60 min,进行疼痛行为学评分。结果疼痛模型组、人工脑脊液组和生理盐水组的疼痛行为学评分差异无显著性(P>0.05);在第二相反应时段,与疼痛模型组相比,人工脑脊液组和生理盐水组的疼痛行为学评分无统计学差异(P>0.05),NaHS组和PAG组的疼痛行为学评分明显降低(P<0.05)。结论鞘内注射NaHS和腹腔注射PAG均能对甲醛炎性痛大鼠产生镇痛作用。
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  依托咪酯诱导全麻经口插管的临床观察

  王强, 马正良, 刘礼军, 鲍方, 桂勤芳

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 638-640.

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  目的采用双频指数（BIS）和熵（Entropy）观察全麻中依托咪酯诱导时的镇静、催眠作用。方法选择未用术前用药、ASAⅠ^Ⅱ级腹部手术患者30例随机分为3组,分别静脉注射（>30 s）依托咪酯0.2、0.3、0.4 mg/kg,持续监测BIS和熵指数,当反应熵（RE）、状态熵（SE）、BIS为60、50、50时给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg（3倍ED95）行气管插管。比较各组睫毛反射消失的时间,RE、SE、BIS为60、50、50的时间及可行插管的时间。结果除3例患者外,其余患者在RE、SE、BIS减低到60、50、50时均可顺利进行气管插管且无不自主运动。0.2、0.3、0.4 mg/kg组患者睫毛反射消失的时间为72 s、65 s和69 s,差异无显著性（P>0.05）;患者BIS降低到50的时间和到气管插管的时间组间无差异（P>0.05）。结论给予依托咪酯后,达到某一脑电效应的可预测性较差。脑电监测可能有助于更好地判断临床麻醉深度。
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  低剂量MK-801对小鼠焦虑、抑郁及学习记忆的影响

  刘芳, 刘均涛, 张静, 马传响, 宋亮, 陈幽婷

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 641-644.

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  目的观察非竞争性NMDA受体拮抗剂地艹卓西平马来酸盐(MK-801)在低剂量时对小鼠焦虑、抑郁以及学习记忆能力的影响。方法将昆明小鼠随机分成对照组和MK-801组,采用高架十字迷宫、强迫游泳实验、悬尾实验、开场实验以及Morris水迷宫等方法,检测药物对小鼠行为的影响。结果与对照组相比,MK-801组抑郁模型中的不动时间减少(P<0.01);焦虑模型中在入开臂次数及停留时间的百分比增加(P<0.01),入臂总次数与总时间也增加;开场实验中运动能力增加(P<0.01);Morris水迷宫中小鼠学习记忆能力下降(P<0.01)。结论低剂量MK-801并未对小鼠产生抗焦虑以及抗抑郁的效果,但可降低学习记忆能力。
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  胱硫醚-β-合成酶在年轻和老年大鼠海马中的表达分布

  刘磊, 乔伟丽, 祁友键, 徐红, 闫长栋

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 645-647.

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  目的探讨硫化氢(H2S)合成酶胱硫醚-β-合成酶(CBS)在海马中的分布和表达是否受年龄因素的影响。方法用免疫组化和免疫印迹方法观察年轻(3月龄)和老年(24月龄)大鼠海马中CBS的分布和含量。结果 CBS在年轻和老年大鼠海马中主要分布在颗粒细胞层和锥体细胞层,呈区域性分布,其中CA1区表达最多,CA3区、DG区表达较少;CBS在老年大鼠和年轻大鼠海马中的表达和分布没有变化。结论 CBS在大鼠海马中呈区域性分布,CA1区表达最多,年龄不影响CBS的分布和表达。
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  大鼠重症急性胰腺炎胰腺组织中NO生成及iNOS表达的变化

  赵伟, 任泽强

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 648-651.

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  目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)时胰腺组织一氧化氮(NO)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的变化。方法 36只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为2组。SAP组(n=18)以逆行胰胆管内加压注射5%牛磺胆酸钠的方法建立SAP模型;对照组(n=18)以同法注射等剂量生理盐水。造模后6、12、24 h每组随机处死大鼠6只,检测血淀粉酶、胰腺组织病理组织学改变、胰腺组织NO水平及iNOS活性以及腺腺组织iNOS mRNA表达的变化。结果与对照组相比,SAP组在6 h时间点上,胰腺组织中NO水平、iNOS活性明显升高(P<0.01),免疫组化和RT-PCR结果也显示iNOS蛋白及iNOS mRNA表达增高(P<0.01);随时间延长,在12 h和24 h各指标到达高峰,24 h仍维持在较高水平(P<0.01)。结论在SAP时,随着时间的延长,iNOS表达增高,从而产生高浓度的NO,加重胰腺组织的损伤。
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  HBV持续感染患者调节性T细胞检测及其意义

  赵爽, 孙均, 周培培, 徐娟, 颜学兵

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 652-654.

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  目的研究调节性T细胞(Treg)在慢性乙型肝炎(CHB)发病机制中的作用,为寻找治疗CHB的新方法奠定基础。方法用流式细胞仪检测了75例CHB患者和30例慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者外周血中Treg含量,CHB患者中HBeAg阳性患者39例,HBeAg阴性患者36例,慢性HBV携带者中HBeAg阴性和HBeAg阳性患者各15例。并对其中23例CHB患者服用核苷(酸)类似物前后外周血Treg含量进行检测。结果 CHB患者外周血Treg含量明显高于慢性HBV携带者(P<0.05),而CHB和慢性HBV携带者中HBeAg阴性和HBeAg阳性患者外周血Treg含量均无明显差异(P>0.05)。经核苷(酸)类似物治疗12周后,CHB患者外周血Treg含量较治疗前有所降低(P<0.05)。结论 Treg在HBV致病机制中起一定的作用,体外调控Treg含量和功能可能为治疗HBV感染提供一个新的途径。
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  结直肠癌患者血浆D-二聚体和血清CA 242的测定和临床意义

  王剑

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 655-657.

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  目的探讨结直肠癌患者血浆D-二聚体和血清糖类抗原242(CA 242)的浓度变化对结直肠癌诊断及其临床应用价值。方法 41例结直肠癌患者(结直肠癌组)和30例健康体检者(正常对照组),采用免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平,酶联免疫吸附试验检测血清CA 242。并比较结直肠癌组患者手术前和手术后20天时血浆D-二聚体和血清CA 242水平的变化。结果结直肠癌组术前血浆D-二聚体、CA 242水平均明显高于正常对照组(P<0.01),术后血浆D-二聚体和血清CA 242水平较术前明显下降(P<0.01)。结论 D-二聚体和CA 242检测有助于结直肠癌的临床辅助诊断,有助于观察疗效、评价治疗效果、判断病情转归。
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  NAC对大鼠脑缺血再灌注引起胃黏膜损伤的影响

  郑金玉, 嵇春妹

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 658-660.

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  目的研究N-乙酰-L-半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对大鼠脑缺血再灌注引起应激性胃损伤的影响。方法采用四动脉结扎法建立大鼠全脑缺血模型,缺血后静脉注射NAC(150 mg/kg),取胃后计数胃黏膜损伤指数(gastric mucosal damage index,GMDI),测定胃黏膜组织中丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,采用原位检测(TUNEL)法检测胃黏膜细胞凋亡情况。结果 NAC可以降低大鼠脑缺血再灌注引起应激性胃损伤时的胃黏膜损伤指数,使胃黏膜组织中MDA含量减少、SOD活性增强,抑制胃黏膜细胞凋亡。结论 NAC对大鼠脑缺血再灌注引起的应激性胃损伤具有保护作用,这种保护作用是通过抑制氧化应激、减少胃黏膜细胞凋亡而实现的。
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  丁苯酞对癫癎小鼠保护作用的研究

  王庆学, 韩琳

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 661-662.

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  目的观察丁苯酞对癫癎小鼠大脑的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法预先给予小鼠丁苯酞腹腔注射,30 m in后腹腔注射戊四唑诱发癫癎,对小鼠脑组织ATP酶(ATPase)的活力及抗氧化指标进行观察。结果丁苯酞能降低丙二醛的含量,增强总超氧化物歧化酶、Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase的活力及总抗氧化能力,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞能增强癫癎小鼠脑内ATP酶的活力及抗氧化能力,从而可能缓解癫癎的发作。
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  (2S,3aR,8aS)-2-(4-甲氧基苯基)-3,3a,8,8a-四氢-2H-茚并[1,2-d][1,3]噁唑的合成与晶体结构

  张荣丽, 吴楠

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 663-665.

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  目的研究标题化合物C17H17NO2(I)的合成途径与其绝对构型的确定。方法由(1R,2S)-茚氨醇与4-甲氧基苯甲醛在无催化剂条件下一步反应得到。结果合成的标题化合物C17H17NO2(I)结构通过单晶X射线衍射分析确定,其晶体属于单斜晶系,空间群P21,a=5.5951(18)nm,b=9.829(3)nm,c=12.604(5)nm,β=100.853(15)°,Mr=267.32,Dx=1.304 g/cm-3,Z=2,F(000)=284,晶体结构用直接法解出,使用全矩阵最小二乘法对原子参数进行修正,最后的偏离因子R=0.0396,Rw=0.0958,通过晶体结构确定了反应中生成的手性碳的绝对构型为S构型。结论以(1R,2S)-茚氨醇为原料无催化剂条件下一步合成光学活性噁唑烷化合物(I),将其应用于末端炔烃和醛的不对称加成,效果良好。
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  重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血

  宋洋, 徐永茂, 江兴松

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 666-667.

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  目的探讨重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血的原因及治疗。方法回顾性分析37例重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血患者病历资料。结果 37例患者中2次出血28例,3次出血9例。死亡15例(40.5%),治愈22例。结论呼吸衰竭、心力衰竭、感染等全身并发症是重型颅脑损伤后反复上消化道出血的诱因。有效防治并发症是防止再次出血的关键。
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  超早期微创穿刺术联合持续血肿腔冲洗治疗大量高血压脑出血

  崔景修, 袁正光, 于吉友, 李中林

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 668-669.

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  目的探讨超早期(<6 h)微创穿刺术联合持续血肿腔内冲洗引流治疗大量脑出血(>50 m l)的安全性、疗效及血肿腔内继续出血或再出血的有效防治方法。方法将高血压脑出血患者分为2组:微创穿刺组(n=68)超早期采用YL-I型一次性血肿粉碎穿刺针微创穿刺血肿抽吸,术中使用含有血管收缩药的生理盐水冲洗液对血肿腔内持续冲洗引流。简易碎吸组(n=56)行简易手锥穿刺术治疗。结果与简易碎吸组相比,微创穿刺组患者存活率和生活活动能力较高,未显示一例再出血。结论超早期微创穿刺术联合持续血肿腔冲洗治疗大量脑出血安全、有效,有利于直接观察出血情况和止血效果,防止再出血。
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  双侧额叶脑挫裂伤患者的救治策略(附28例临床分析)

  何培武, 石祥飞, 高山

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 670-671.

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  目的探讨减少双额叶脑挫裂伤患者死亡率的治疗方法。方法对28例双额叶脑挫裂伤手术的病例资料进行回顾性分析。结果治愈13例,好转13例,死亡2例。结论对双额叶脑挫裂伤患者加强监护、放宽手术适应证、早期手术可降低死亡率。
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  原发性肝癌合并胆管癌栓诊治分析

  顾爱东, 郭克逊, 周廷亮, 徐艳群

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 672-673.

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  目的总结诊治原发性肝癌合并胆管癌栓的临床经验。方法回顾性分析38例行手术治疗的原发性肝癌合并胆管癌栓的病例资料。行根治术22例:其中20例原发灶切除并胆管取栓、T管引流;另2例行原发灶切除并胆总管切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合。16例行胆管取栓、T管引流。结果根治性手术及姑息性手术的1年、3年、5年生存率分别为65%、41%、14%及19%、6%、0,总的1年、3年、5年生存率为45%、26%、8%。结论早期诊断并积极外科手术治疗可延长原发性肝癌合并胆管癌栓患者生存时间,根治性手术效果较好。
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  普理灵疝修补装置在腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

  赵文星

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 674-675.

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  目的总结应用普理灵疝修补装置(PHS)治疗腹股沟嵌顿疝的临床经验及应用价值。方法使用美国强生公司的PHS,对32例腹股沟嵌顿斜疝患者进行无张力修补治疗,其中9例为绞窄性疝,2例因肠坏死行肠切除;对手术方法、术后患者自主能力的恢复、并发症和复发率等进行观察。结果手术全部成功完成,平均手术时间55 m in,术后4例出现尿潴留;1例切口感染,3例皮下脂肪液化,经引流治疗而愈。随访1年-8年6个月无1例复发。结论应用普理灵疝修补装置进行疝修补,具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点,是治疗腹股沟嵌顿疝的理想手术方法,对伴肠坏死行肠切除者可行一期疝修补。
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  先天性甲状腺功能减低症30例误诊分析

  汪小霞, 高莉莉

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 676-677.

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  目的了解先天性甲状腺功能减低症的临床表现,并与有类似表现的其他疾病相鉴别。方法全部病例均采用放免法检测血清甲状腺激素水平(TSH、T3、T4)后确诊,并分析误诊原因。结果误诊患儿确诊后通过替代治疗,甲状腺功能渐恢复正常,临床症状明显改善。结论先天性甲状腺功能减低症患儿的早期症状多不典型,临床医生应详问患儿病史及体格检查,减少误诊。
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  腹腔镜治疗350例异位妊娠临床分析

  凌奇, 徐凤娟

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 678-680.

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  目的分析并评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法回顾性分析350例异位妊娠行腹腔镜手术治疗患者的临床资料。结果 350例腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹及损伤周围组织。272例行输卵管切除术,55例行保守性手术(43例行输卵管开窗术,12例行挤胚术),15例行宫角切除,7例卵巢妊娠行妊娠物清除及部分卵巢电切,1例腹腔妊娠行妊娠物清除术。合并卵巢囊肿剥除术33例,子宫肌瘤剥除术25例,盆腔粘连松解术56例,输卵管结扎术64例,对侧输卵管整形术43例。平均手术时间(33±8)m in,术后住院时间3～5天。保守手术55例中术后随访40例,其中35例(87.5%)行输卵管碘油造影示患侧输卵管通畅,28例(50.90%,28/55)自然受孕,4例再次异位妊娠。结论腹腔镜治疗是异位妊娠手术治疗的首选方法,对有生育要求的异位妊娠患者应尽可能行输卵管保守性手术。
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  鼻解剖异常与鼻窦炎、鼻息肉关联性的临床研究

  谢雪芬, 钟志生, 吴平

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 681-682.

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  目的研究鼻腔、鼻窦的解剖异常与慢性鼻窦炎、鼻息肉发生的关系。方法回顾性分析300例鼻窦冠状位CT资料,对比无鼻窦炎、鼻息肉者(正常组)与鼻窦炎和(或)鼻息肉患者(病变组)骨性解剖结构(中鼻甲、鼻丘、钩突、鼻中隔等)的异常。结果正常组中有32例(21.3%)存在骨性解剖结构异常,病变组中有117例(78.0%)存在骨性解剖结构异常,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论某些鼻腔、鼻窦的解剖异常与慢性鼻窦炎、鼻息肉的发病有关。
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  中西药联合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效研究

  杨建光, 韩建国, 刘宗响

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 683-684.

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  目的探讨中西药联合治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的疗效。方法选择双颊部糜烂的OLP患者32例,用复方四环素泼尼松膜贴于右颊患处(对照组),复方四环素泼尼松膜混合肿痛安胶囊药粉贴于左侧患处(实验组)。对比2组的疗效及停药半年后的复发情况。结果实验组显效时间短于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素与肿痛安胶囊联合应用治疗糜烂型OLP起效快,复发率低,疗效好。
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  结节性硬化症7例暨文献复习

  李凡, 袁宝强, 程华, 戴园园, 樊秋萍

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 685-686.

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  目的分析结节性硬化症(tuberous sclerosis,TS)的临床特点,并复习有关文献,提高对本病的认识和诊治水平。方法对7例结节性硬化症患儿的临床表现、辅助检查及治疗进行回顾性分析。结果 7例患儿均有明显的皮肤损害,以色素脱失斑最为常见;均有癫疒间发作,智力低下2例,听力异常1例,1例有家族史;头颅CT/MRI 7例均有异常改变,以侧脑室内钙化常见;脑电图异常6例。抗癫疒间药物治疗效果良好。结论本病以皮肤损害、癫疒间发作和智能障碍为主要表现;头颅CT/MRI和脑电图检查对疾病的诊断有重要价值;抗癫疒间治疗效果较好。
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  乳腺癌病灶彩色多普勒超声征象与腋淋巴结转移关系

  李燕, 钟青, 崔建华

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 687-690.

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  目的探讨浸润性乳腺癌病灶彩色多普勒超声（彩超）征象与腋淋巴结转移的关系。方法 95例女性浸润性乳腺癌患者,术前1周内进行乳腺超声检查,将病灶大小等二维及血流等彩超征象与术后腋淋巴结状态进行单因素及多因素回归分析。结果术后病理显示腋淋巴结转移34例,未转移61例。单因素分析显示病灶测值最大径>2 cm、前后径>左右经（AP/W>1）、边缘有毛刺、病灶边界模糊、病灶血流信号分级（0^Ⅲ级）、血流分布类型及动脉血流峰速值（PSV）>25 cm/s（P<0.05）是发生腋淋巴结转移的危险因素,OR值分别为5.6、5.2、5.5、6.0、2.1、1.8和3.6。多因素逐步Logistic回归分析显示病灶超声最大径>2 cm、AP/W>1及边缘有毛刺3种超声征象进入方程,预测模型为P=1/〔1+e-（-2.67+1.21x+1.14y+1.37z）〕,以0.45为界值（cutoff）,模型诊断敏感性79.41%,特异性67.21%,阳性预测值57.46%,阴性预测值85.42%,正确率71.53%。结论病灶超声最大径>2 cm、边缘毛刺征及AP/W>1为独立预测腋淋巴结转移的超声征象,可于术前帮助无创性诊断腋淋巴结有无转移。
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  闭合性肠和系膜损伤螺旋CT诊断的能力和限度

  欧继华, 傅长根, 马跃虎, 方玉祥

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 691-693.

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  目的探讨螺旋CT对闭合性肠和系膜损伤(BMI)的诊断能力和限度。方法搜集39例经临床手术证实的腹部闭合伤病例资料,由3位放射科诊断医师在不知手术结果的情况下回顾分析螺旋CT图像,并对BMI进行评价,分为无损伤、轻微损伤(不需立即手术治疗)、严重损伤(需要立即手术治疗)。螺旋CT评价结果与手术结果进行对照。结果手术证实BMI 21例,螺旋CT诊断的准确度87.2%(34/39),敏感性90.5%(19/21),特异性83.3%(15/18),阳性预测值86.4%(19/22),阴性预测值88.2%(15/17)。螺旋CT正确鉴别轻微和严重损伤14例(66.7%)。结论螺旋CT对BMI诊断敏感,但螺旋CT还不能准确评价BMI的严重程度。
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  免疫性血小板减少性紫癜发病机制的研究进展

  李秀芹, 曾令宇

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 694-696.

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  免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是机体免疫系统异常致使血小板破坏过多、生成减少,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。传统观念认为机体产生抗血小板抗体介导血小板在单核吞噬细胞系统破坏。近几年来越来越多的研究结果表明ITP是一种异质性疾病,体液免疫、细胞免疫异常及血小板生成障碍共同参与其发病过程。
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  恶性脑胶质瘤烷化剂耐药机制及其调节

  沈峰, 于朝春

  徐州医科大学学报. 2010, 30(10): 697-700.

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  烷化剂是用于治疗恶性脑肿瘤的主要药物,通过破坏DNA并诱导细胞凋亡对肿瘤细胞进行杀伤作用。内在性或获得性的烷化剂耐药是恶性脑肿瘤患者治疗失败的主要原因。烷化剂治疗脑肿瘤受多种途径调节影响:包括DNA修复途径、碱基切除修复(BER)途径等,对其影响途径的研究有助于克服烷化剂耐药,同时采用临床前模型试验有助于制订有效治疗方案克服耐药及促进药物开发。