2010年, 第30卷, 第09期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  NR2A反义寡核苷酸对脑缺血/再灌注大鼠海马NR2A及其mRNA表达的影响

  张旭, 刘志安, 滕大才, 高伟, 徐铁军

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 561-566.

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  目的研究NMDA受体亚单位2A(NR2A)反义寡核苷酸对短暂性脑缺血/再灌注大鼠海马CA1区NR2A及其mRNA表达的影响,探讨其在脑缺血/再灌注诱导的大鼠海马神经元损伤中的可能作用机制。方法健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术对照组和缺血/再灌注组。经生理盐水、错义寡核苷酸和反义寡核苷酸预处理后,以四血管阻断法建立短暂性前脑缺血(15 m in)再灌注(24 h、48 h和72 h)动物模型。在确定的时间点进行灌注固定、取材、石蜡包埋和组织切片(片厚8μm),然后行原位杂交和免疫组织化学染色。结果短暂性脑缺血/再灌注后,大鼠海马CA1区NR2A mRNA的表达显著增加,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);NR2A反义寡核苷酸能显著地抑制这种表达的增加(P<0.05)。短暂性脑缺血/再灌注后,大鼠海马CA1区NR2A的蛋白表达显著降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);经NR2A反义寡核苷酸预处理后,能够进一步增强NR2A蛋白表达的降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论短暂性脑缺血/再灌注后,在大鼠海马CA1区存在转录增强而翻译抑制现象。NR2A反义寡核苷酸能特异性地抑制NR2A mRNA表达的增加,同时能够增强NR2A蛋白表达的降低。NR2A反义寡核苷酸的这种作用很可能与缺血后的翻译抑制以及海马CA1区选择性易损伤相关联。
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  创伤性休克兔复苏后肾功能的变化及亚甲蓝的影响

  王鹏, 王厚清, 程江华, 陈晓兵, 许铁

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 567-570.

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  目的研究亚甲蓝(methylene blue,MB)对创伤性休克兔肾脏的保护作用及其可能机制。方法选用健康日本长耳大白兔18只,随机分为对照组(CON组)、生理盐水复苏组(NS组)、MB处理组(MB组),每组6只。NS组及MB组观察休克前(T1)、休克末(T2)、复苏末(T3)及复苏后2 h(T4)、4 h(T5)、6 h(T6)、8 h(T7)时间点平均动脉压(MAP)的动态变化,测定各时间点血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。观察各组兔肾组织光镜下病理形态学变化。结果 NS组复苏末及复苏后各时间点MAP均未达到基础值水平(P<0.05);复苏末及复苏后各时间点MAP与CON组比较差异有统计学意义(P<0.05);复苏后2 h、6 h、8 h的MAP与MB组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MB组休克末及复苏后2 h MAP与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05),与CON组比较差异有统计学意义(P<0.05)。兔创伤性休克复苏后各时间点NS组、MB组BUN、Cr水平较CON组升高(P<0.05),但MB组BUN、Cr水平较NS组明显降低(P<0.05)。光镜下NS组和MB组肾脏可见轻微的病理改变,但两组之间无明显差异,较对照组亦无明显改变。结论创伤性休克可致兔肾功能损害,MB能显著改善休克后兔血流动力学、肾功能,保护肾脏组织。
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  大蒜素对人胃癌SGC7901细胞生长的影响

  刘超侠, 孔庆兖

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 571-573.

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  目的探讨大蒜素(diallyl trisulfide,allicin)对人胃癌细胞株SGC7901体外生长的影响。方法大蒜素处理胃癌细胞株SGC7901,MTT法检测SGC7901的生长,流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫细胞化学法检测Ki67的表达。结果大蒜素作用于SGC7901细胞后,对其增殖表现出了明显的抑制作用,且呈浓度依赖性;大蒜素作用于SGC7901细胞12、24和48 h后,细胞凋亡率分别为2.41%、7.30%和15.44%,明显高于对照组(P<0.05);大蒜素作用48h后,Ki67的阳性表达率下降(P<0.05)。结论大蒜素可以抑制胃癌SGC7901细胞的增殖和诱导细胞凋亡。
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  UV法测定不同采收期苍耳草中总酚酸含量

  徐圣秋, 雷雨, 李伟东, 柏璐

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 574-576.

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  目的确定苍耳草的最佳采收期。方法用紫外分光光度(UV)法测定不同生长采收期总酚酸的含量。结果不同采收期苍耳草中总酚酸的含量以5月份最高,5月份之后随生长采收期的延长逐渐降低直到8月份,8月份后逐渐升高。结论以总酚酸含量为指标,苍耳草的最佳采收期为5月份。
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  累积比数logit模型在有序资料中的正确应用

  唐俐玲, 翟晓红, 王萍, 何会女

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 577-579.

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  目的探讨累积比数logit模型在有序分类资料中的正确应用。方法利用在陕西某地开展的一项队列研究数据,分别采用累积比数logit模型和偏比例优势模型进行分析,对二者的结果进行比较。结果在资料不符合比例优势假定的情况下,直接采用累积比数logit模型不一定合适。结论累积比数logit模型的应用有一定的条件限制,当不符合其应用条件时,最好采用其他相应方法。
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  13例甲型H1N1流感危重症病例临床资料回顾性分析

  颜学兵, 徐娟, 周培培, 孔玮晶, 石银月

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 580-583.

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  目的探讨甲型H1N1流感危重症患者的临床特征及部分实验室检查的特点。方法回顾性分析13例甲型H1N1流感危重症患者临床资料。结果①13例中女性11例,孕妇7例,多以发热、咳喘等呼吸道症状就诊。②13例中有11例发生轻度肝功能损伤,其中7例孕妇均发生肝功能的损伤,主要表现为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)不同程度的增高,肝功能损伤多见于病程的第1周;12例出现乳酸脱氢酶(LDH)的升高;8例出现肌酸激酶(CK)的升高。③13例患者最终死亡2例,均为女性,入院时均有ALT、AST的轻度升高,而LDH和CK明显升高,均于发生少尿后48 h内死亡。结论女性尤其是孕妇感染甲流H1N1容易发展为危重症;多数危重症甲型H1N1流感患者伴有轻度肝功能损伤;危重症甲型H1N1流感患者伴有LDH及CK明显升高者预后不良。
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  LASIK和LASEK术后角膜后表面高度和前房变化的临床研究

  朱冉, 刘庆淮

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 584-588.

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  目的应用Pentacam眼前节分析系统研究准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)术后角膜后表面高度、前房深度的变化,探讨准分子激光手术对眼前段结构变化的影响。方法对69例(138眼)施行LASIK或LASEK手术的患者资料进行回顾性分析,分别于术前,术后1个月、3个月应用Pentacam眼前节分析系统检测角膜厚度、角膜后表面高度、前房深度的变化。结果 LASIK、LASEK术后1个月、3个月角膜后表面高度均略微增高,LASIK术后1个月与3个月的前凸量分别为(1.89±3.24)μm与(1.18±2.33)μm,LASEK术后1个月与3个月的前凸量分别为(1.07±2.27)μm与(1.12±2.05)μm;术中切削比例对后表面高度的变化影响达到66.18%,术前屈光度对后表面高度的变化影响达到29.31%;LASIK术前、术后1个月和术后3个月前房深度分别为(3.24±0.27)mm、(3.18±0.26)mm和(3.18±0.27)mm;LASEK术前、术后1个月和术后3个月前房深度分别为(3.20±0.27)mm、(3.16±0.26)mm和(3.15±0.27)mm;LASIK、LASEK术后1个月、3个月前房深度变浅。结论 LASIK、LASEK术后均表现为角膜后表面微量前移,LASEK术后角膜后表面高度变化较LASIK更小;切削比例是影响角膜后表面变化最大的因素,两种手术方式术后前房变浅。
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  国产顺式苯磺酸阿曲库铵对成年人肌松效应的影响

  蒋桂琼

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 589-590.

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  目的观察3倍ED95（95%有效药物剂量）国产顺式苯磺酸阿曲库铵在全麻诱导气管插管过程中的临床药效及肌松效应。方法择期手术成人患者ASAⅠ^Ⅲ级42例,单次注射顺式苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg诱导麻醉。观察心率、血压和全身皮肤情况以及连续4个成串刺激（TOF）的变化,达到最大抑制时行气管插管的情况。术后24h测定肝肾功能。肌肉松弛效应观察指标,抑制和恢复25%、75%、100%的时间。结果所有患者在抑制达到100%时,完成气管插管,插管条件达到1级39例（92.9%）,2级2例（4.8%）,3级1例（2.3%）。所有患者无皮肤潮红和支气管痉挛的表现。麻醉诱导后血压略有下降（P<0.05）,心率无明显变化P>0.05)。术后肝、肾功能与术前比较无差异。结论麻醉诱导时用3倍ED95国产顺式苯磺酸阿曲库铵可提供满意的气管插管条件,对血流动力学、肝功能、肾功能无明显影响,肌松恢复迅速。
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  舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽与超敏C反应蛋白水平及治疗前后的变化

  王璐璐, 宫海滨

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 591-592.

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  目的探讨舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及临床意义。方法 48例（NYHY分级Ⅲ^Ⅳ级）舒张性心力衰竭患者为心衰组,其中Ⅲ级组30例,Ⅳ级组18例,分别于清晨空腹和心功能改善至Ⅰ^Ⅱ级后采血,测定血浆BNP和hs-CRP。选取30例体检健康者为对照组。结果心衰组BNP和hs-CRP均较对照组显著升高（P<0.01）,且随心衰程度加重而升高（P<0.01）。心衰组随着心功能的改善BNP和hs-CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论舒张性心力衰竭时BNP和hs-CRP均升高,且随心功能损害加剧而增高明显,治疗后均明显降低,提示BNP和hs-CRP可能是反映舒张性心力衰竭病情变化的指标。
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  胎儿心律不齐的超声心动图诊断及临床转归

  张曙萱, 杨晓明, 赵跃华

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 593-594.

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  目的应用胎儿超声心动图诊断胎儿心律不齐并对其临床转归进行跟踪评价。方法对208例孕龄20～28周的临床疑有胎儿心律失常或存在其他异常的胎儿进行超声心动图检查,对检出的26例胎儿心律不齐者于妊娠37～40周及出生后1周内再次进行随访观察。结果检出胎儿心律不齐26例,其中房性期前收缩21例,室性期前收缩5例。其中1例于孕35周早产,早产儿产后心电图检查无异常。7例于妊娠37～40周复查时心律不齐消失。产后1周内新生儿心电图检查均无异常。26例胎儿超声心动图检查均无心血管畸形。结论胎儿心律不齐多于出生前后消失,不伴有心血管畸形,不需要特殊治疗。
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  MIPPO技术治疗肱骨干中下段骨折

  张轶, 陈孜, 高伟, 王秋根, 刘凯, 刘林, 谢春雷, 孟杨, 刘筱

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 595-597.

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  目的探讨经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)治疗肱骨干中下段骨折的临床方法和疗效。方法 2008年4月至2009年8月,6例肱骨干中下段闭合性骨折采用MIPPO技术治疗,男5例,女1例,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合,桡神经功能术后无恶化,骨折愈合时间平均为19.1周,Mayo肘关节功能评分5例为优,1例为良。结论在肱骨干中下段经外侧方入路的MIPPO技术和前方入路均可行,但是前方入路更安全、易操作,严格的病例筛选是MIPPO技术治疗成功的前提。
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  生物敷料A修复皮肤撕脱伤26例临床应用

  段冬, 李之华

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 598-599.

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  目的探讨生物敷料A对严重撕脱伤创面的疗效。方法 47例皮肤软组织碾挫失活清创创面,其中26例采用生物敷料A覆盖创面(A组),21例用凡士林纱布覆盖创面(B组),2组均在创面肉芽组织新鲜健康时行自体中厚皮片移植术,观察比较2组创面情况及自体皮移植效果。结果 A组创面感染率明显低于B组,达到适宜自体皮移植条件的时间明显短于B组,移植皮片成活率明显高于B组;随访3～6个月,A组创面瘢痕增生明显轻于B组。结论对于皮肤严重挫伤无法回植的撕脱伤创面,早期清创后用生物敷料A覆盖创面可降低感染率,缩短达到适宜自体皮移植条件的时间,增加自体皮移植后皮片的成活率,并可以减轻后期的瘢痕增生,临床效果好。
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  腔内激光联合手术治疗下肢静脉性溃疡

  于栋梁, 董龙庆, 徐龙君

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 600-601.

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  目的临床评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉溃疡的效果。方法 36例下肢静脉性溃疡患者(37条肢体),采用腔内激光处理下肢浅静脉、溃疡周围及底部浅静脉、交通静脉,同时联合大隐静脉高位结扎,股浅静脉瓣膜包窄术,严重扩张静脉团块切除和交通支静脉结扎等手术治疗下肢静脉溃疡。结果随访3～36个月,平均16.5个月,36例患者均疗效满意,未发现溃疡复发及严重并发症。结论腔内激光联合手术治疗下肢静脉性溃疡,既有确切的疗效,又符合现代手术微创化的要求,是一种安全有效治疗下肢静脉性溃疡的新方法。
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  止嗽散加减治疗小儿支原体感染62例临床研究

  朱红梅

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 602-603.

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  目的观察止嗽散加减治疗小儿支原体感染的临床疗效。方法将支原体感染的92例患儿随机分为2组,治疗组62例运用止嗽散辩证加减治疗,对照组30例采用阿奇霉素10 mg/kg.d-1,静脉输注5天后,改用大环内酯类药物口服,疗程均2～3周。结果治疗组总有效率93.6%优于对照组83.3%,但差异无统计学意义(P>0.05);在改善主要症状上治疗组退热时间及咳嗽消失时间都短于对照组(P<0.05)。结论止嗽散加减治疗小儿支原体感染疗效好,能很快地改善主要症状,缩短疗程。
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  肺外结核误诊2例分析

  巫烁非

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 604-605.

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  目的探讨肺外结核的误诊原因,为临床诊断肺外结核提供借鉴。方法回顾性分析2例肺外结核患者的临床资料。结果 1例为肝结核,1例为肾结核,分别误诊为"肝硬化腹水"、"肾积水",经抗结核治疗后症状消失。结论肺外结核临床表现不典型,对于不明原因的持续发热,应考虑肺外结核可能。
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  直肠癌组织中CXCR4和VEGF-C表达的临床意义

  符炜, 李爱娜, 徐红, 王玉兰

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 606-608.

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  目的探讨趋化因子受体CXCR4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)和血管内皮生长因子-C(vascu-lar endothelial growth factor C,VEGF-C)在人直肠癌组织、癌旁组织和淋巴结中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法检测10例癌旁正常黏膜组织、50例癌组织和相关淋巴结中CXCR4与VEGF-C的蛋白表达情况,并分析其与临床病理特征之间的关系。结果 CXCR4与VEGF-C在直肠癌组织中均有高表达,CXCR4的表达率为72%,VEGF-C的表达率为92%,与癌旁正常组织相比差异均有统计学意义。转移淋巴结中CXCR4表达的阳性率为95%,VEGF-C表达的阳性率为93%,与无淋巴结转移组相比差异均有统计学意义。同时CXCR4和VEGF-C的表达与癌组织的不同侵润程度、组织分化程度和病理分期之间有密切关系,且两者呈正相关。结论 CXCR4和VEGF-C在直肠癌组织和转移淋巴结中的表达呈正相关,提示CXCR4和VEGF-C在直肠癌肿瘤的侵润、转移过程中起协同作用,并可作为评估直肠癌组织淋巴结转移的指标之一。
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  高强度聚焦超声治疗341例中晚期肿瘤患者疗效分析

  周宏平, 冯志洪, 杨玉芝, 费兴波

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 609-612.

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  目的观察并分析高强度聚焦超声对中晚期肿瘤患者的疗效。方法应用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗347例中晚期肿瘤患者。根据患者身体状况、肿瘤特点及治疗顺应性等给予0.2～1.0 kW的发射功率,治疗后进行近期疗效及安全性的分析。结果 341例完成预期治疗方案,联合化疗69例,联合放疗57例。近期总有效率79.1%,临床受益率为86.2%。23例出现出血、胃肠麻痹及皮肤灼伤等并发症。结论术前评估患者肿瘤特征、适时调整治疗参数并联合其他治疗手段有助于提高近期疗效、减少并发症的产生。
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  吡罗昔康提高γδT细胞杀伤胃癌细胞作用的机制研究

  王婷, 滕达, 陈复兴, 陶征中, 吕小婷, 李佚, 张颂, 刘军权

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 613-616.

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  目的探讨吡罗昔康提高γδT细胞杀伤胃癌细胞作用的机制。方法按常规方法培养γδT细胞;在培养第9天的γδT细胞中加入不同浓度吡罗昔康(分别为0.01、0.02、0.04、0.08、0.16 mmol/L)诱导,24 h后收集培养上清液用于细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素12(IL-12)检测,沉淀细胞用流式细胞术测定穿孔素、粒酶B和NKG2D及用LDH法检测γδT细胞杀伤胃癌细胞活性。结果吡罗昔康浓度为0.04 mmol/L时诱导的γδT细胞穿孔素和粒酶B分别为78.7%和71.8%,明显高于对照组(分别为51.4%和60.9%)。吡罗昔康能显著抑制γδT细胞NKG2D的表达,并随着药物浓度的增加作用越明显。γδT细胞经吡罗昔康诱导24 h后,培养上清液中IFN-γ和IL-12浓度与对照组比较没有明显变化;但能抑制TNF-α的分泌,并且随着药物浓度的增加抑制作用越明显。γδT细胞杀伤胃癌细胞BCG-823的活性在0.04 mmol/L时最高(75%),明显高于对照组(58%)。结论经吡罗昔康诱导后γδT细胞杀伤BCG-823活性明显增高的机制可能与γδT细胞表达较高浓度的穿孔素和粒酶B有关。
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  新辅助化疗TEC方案治疗局部晚期乳腺癌32例

  汪波, 吴旦平

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 617-618.

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  目的观察多西紫杉醇联合表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗方案(TEC方案)治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的客观缓解率、手术切除率及毒副作用。方法经空芯针活检组织学诊断证实的LABC 32例,Ⅲa期19例,Ⅲb期11例,Ⅲc期2例。行TEC方案术前化疗:多西紫杉醇75 mg/m2,d1静脉输注,表柔比星60 mg/m2,d1静脉输注,环磷酰胺600 mg/m2,d1静脉输注,每3周为1个治疗周期。2个治疗周期后对病灶进行首次评估,以决定是否再给予1～2个周期的TEC化疗后再接受手术或放射治疗。观察化疗效果及毒副作用。结果 32例患者接受2～4个周期TEC方案化疗后,27例降低了临床分期,降期率为84.3%(27/32);临床完全缓解率及部分缓解率分别为21.8%(7/32)、56.2%(18/32);手术切除率为100%。常见毒副作用有:轻中度脱发、恶心呕吐、体液潴留、肌肉关节疼痛等,对症处理均可缓解;Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率分别为21.8%(7/32)和9.4%(3/32)。结论 TEC方案治疗LABC患者是安全有效的,可以降低临床分期,为提高综合治疗效果提供了有利条件。
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  反应停联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭

  杨明, 冯彬

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 619-620.

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  目的探讨反应停(thalidomide)联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭的疗效。方法 12例多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭患者,反应停起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg/d,根据患者耐受剂量的不同,直到200～400 mg/d,并联合VAD化疗方案治疗。结果完全缓解1例,部分缓解6例,进步3例,无效2例,无不能耐受的严重毒副作用。结论多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭发生率高,在常规治疗的基础上,反应停联合VAD化疗方案能取得较好疗效。
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  经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术中的护理配合

  彭文成, 刘玉平, 张如平

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 621-622.

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  目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术中的手术配合和护理要点。方法回顾性分析56例经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术中的护理配合过程,总结术中配合技巧以及护理体会。结果 56例手术顺利,Ⅰ期结石清除率为94.2%。术中无意外事故及并发症发生。结论术中有效的护理配合是保证手术顺利进行的关键之一。
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  过敏性紫癜患儿饮食限制护理疗效观察

  杨峰, 关凤军

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 623-624.

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  目的探讨过敏性紫癜患儿病程早期饮食限制的方法和疗效。方法 106例过敏性紫癜患儿随机分为饮食限制组及无饮食限制组,入院后均予食入过敏原检查,并依据结果将2组患儿各分为2个亚组;同时所有患儿均常规给予0.5～1.0 mg.kg-1.d-1地塞米松静脉输注,以后依据临床症状改为口服强的松,总疗程均1个月以上。结果 3个月内不同程度饮食限制组紫癜复发次数明显低于无饮食限制组(P<0.05),紫癜持续时间较后组短(P<0.05);2组3个月内胃肠道症状再发率前组明显低于后组(P<0.05),胃肠道症状持续时间前组明显短于后组(P<0.01)。结论发病后3个月内严格控制饮食能够降低过敏性紫癜患儿皮疹的复发次数,并降低了胃肠道症状的再发率,减少皮疹及胃肠道症状持续的天数。
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  肿瘤患者心理护理研究文献计量学分析

  杨美存, 朱敏

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 625-626.

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  目的了解肿瘤患者心理护理研究的现状和趋势,为肿瘤患者的临床心理护理研究提供参考。方法收集中国期刊全文数据库2000—2009年符合检索条件的相关文献,对文献属性、年代分布、期刊分布、作者分布及来源分布进行文献计量学分析。结果符合研究条件的文献共计119篇,2005年以后相关文献数量明显增加,大多数文献为护理体会和综述,文献的核心作者群尚未形成。结论肿瘤患者心理护理研究较多,但总体水平不高,需进一步结合心理学等学科的理论开展相关研究。
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  化疗引起的恶心呕吐机制研究进展及其对策

  马剑, 韩正祥

  徐州医科大学学报. 2010, 30(09): 627-630.

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  化疗引起的恶心呕吐是化疗最常见的不良反应,本文就目前国际上对于恶心、呕吐作用机制的研究进行了综述,并对恶心、呕吐研究进展进行了探讨和展望,同时综述了目前常用的治疗方法。