目的探讨腹膜后镜下经脂肪囊内与脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿手术方法和临床效果。方法35例患者分为A、B组,分别行腹膜后镜脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术、腹膜后镜下经脂肪囊内肾蒂淋巴管结扎术,比较临床疗效。结果35例患者手术均成功。平均手术时间分别为A组（89.69±42.05）min、B组（116.76±39.80）min;术中出血量平均A组（53.57±38.00）ml、B组（82.86±41.73）ml;A组术后次日下床活动,B组术后卧床7天;术后平均住院A组（6.80±1.08）天,B组（7.57±1.02）天;2组未见明显的外科并发症,出院时尿乳糜试验全部阴性;随访6个月⁴.5年无复发。结论腹膜后镜经脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效可靠,与经脂肪囊内途径相比,具有手术时间更短、术后无须长时间卧床等优点。