目的探讨局部应用凝血酶特异性抑制剂(重组水蛭素)治疗脑出血后保护机制。方法成年雄性SD大鼠随机分为生理盐水组、脑出血组和水蛭素组(出血后3 h)。以50μl自体血注入大鼠尾状核方法建立脑出血模型,应用干-湿重法观察脑水肿变化,前肢放置实验观察行为学。每组每时相点(1、2、3、7、14、28天)各6只大鼠。结果脑出血组和水蛭素组脑含水量与生理盐水组在24 h、48 h、72 h比较P<0．05,7天时各组间无明显差异(P>0．05)；脑出血组大鼠前肢放置实验结果与生理盐水组比较(P<0．05),水蛭素组与脑出血组比较P<0．05。结论脑出血后24-48 h水肿达高峰；重组水蛭素可明显减轻脑水肿,同时可以改善脑出血后的神经功能缺损。