目的 基于“少阳主骨为用”理论探讨温针灸少阳经穴在脑卒中后痉挛性偏瘫治疗中的临床效果。方法 将2021年4月至2023年4月泸州市中医医院收治的90例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为观察组和对照组，每组45例。两组均接受常规内科治疗和康复锻炼，对照组加用传统穴位温针灸；基于“少阳主骨为用”理论，观察组选取偏瘫侧手、足少阳经穴进行温针灸治疗。治疗12周后，比较两组治疗前后中医证候积分、运动功能（Fugl-Meyer Assessment,FMA）评分、生活自理改良Barthel指数（Modified Barthel Index,MBI）评分及美国神经功能量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分，使用SPSS 21.0进行数据处理，采用χ2检验和t检验对两组的临床疗效进行比较。结果 两组患者治疗前各项中医证候积分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后，观察组中医证候积分、FMA上肢评分、MBI评分及NIHSS评分均优于对照组（P <0.05）；观察组总有效率显著性高于对照组（93.33%vs 77.78%,P <0.001）。结论 基于“少阳主骨为用”理论的温针灸少阳经穴疗法可有效改善脑卒中后痉挛性偏瘫患者的症状及功能，疗效优于传统取穴法。