目的 观察使用温经汤治疗反复自然流产（recurrent spontaneous abortion, RSA）的疗效，及其对子宫内膜容受性的影响。方法选取2022年2月至2024年2月河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）收治的89例RSA患者作为研究对象，随机分成温经汤联合治疗组（观察组，n=45）和常规治疗组（对照组，n=44）。比较中医症状积分、疗效及子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、搏动指数（pulsation index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）]、性激素水平[孕酮（progesterone,P）、雌二醇（estradiol,E2）、绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）]、免疫功能（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）。结果 两组RSA患者治疗后中医症状积分低于治疗前（P <0.05）；治疗后观察组中医症状积分低于对照组（P <0.05）。观察组临床有效率95.56%高于对照组的79.55%(P <0.05)。两组RSA患者治疗后子宫内膜厚度均高于治疗前（P <0.05）,PI、RI均低于治疗前（P <0.05）；治疗后观察组子宫内膜厚度高于对照组（P <0.05）,PI、RI均低于对照组（P <0.05）。两组RSA患者治疗后P、E2、HCG水平均高于治疗前（P <0.05）；治疗后观察组P、E2、HCG水平均高于对照组（P <0.05）。两组RSA患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前（P <0.05）；治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组（P <0.05）。结论 温经汤可提升RSA患者的临床治疗效果，并改善子宫内膜容受性。