酒精性肝病（alcoholic liver disease, ALD）是长期酗酒导致的全球性公共卫生问题，其高患病率和致死率严重威胁人类健康。ALD的病理演变涵盖了从酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化到最终发展为肝硬化的连续病理阶段。近年来，研究发现，肠道微生物组作为人体肠道内的复杂生态系统，不仅在维持肠道屏障功能、调节免疫系统及代谢平衡中发挥重要作用，还通过“肠-肝轴”直接或间接参与ALD的发病机制。肠道微生物群落的失调被认为是ALD发展的关键驱动因素之一，主要通过破坏肠道屏障、诱发肠源性内毒素迁移以及释放有害代谢产物等机制，加重肝脏损伤。针对肠道微生物组的干预策略，包括益生菌、益生元、噬菌体疗法、粪菌移植（fecal microbiota transplantation, FMT）及后生元应用，已成为ALD治疗研究的热点领域。本文综述了肠道微生物组在ALD发病机制中的核心作用及其潜在的干预策略，旨在为ALD的早期诊断和精准治疗提供理论依据和临床参考。