目的 通过介绍基于系统论SPO模型构建医院内部质量评价体系的实践经验，为医疗机构内部质量评价提供借鉴和参考。方法 基于SPO模型，从结构维度、过程维度和结果维度梳理医院内部质量评价管理实践经验。结果 2020—2022年医院职能部门管理成效有所提升，医院优先级指标明显改善，患者满意度稳步提高。结论 医院内部质量评价作为外部评价的重要补充，有助于医院内部质量管理长效机制的建立，而系统论SPO模型有利于理清医院管理活动实践的思路。基于SPO模型构建医院内部质量评价体系并付诸实施，有利于医院管理效能的提升，值得推广应用。