肝细胞癌(HCC)是全球发病率增长速度最快的癌症之一，在全球癌症致死原因中位列第四。当前HCC治疗领域发展迅猛，免疫治疗已被公认为是一种极具前景的治疗手段，其中T细胞在HCC免疫治疗中发挥着关键作用。然而，在病毒感染情形下或身处肿瘤微环境(TME)时，T细胞会因持续受到抗原刺激，进而陷入T细胞耗竭(Tex)状态。这一状态不但会使患者身体免疫力降低，还会导致免疫治疗疗效不佳等。因此，深入剖析Tex在HCC中的作用机制，并探寻逆转Tex的有效策略，是HCC免疫治疗领域的核心关键所在。故本文旨在总结HCC患者发生Tex的作用机制及现阶段逆转Tex药物研发的现状与不足，以期为HCC患者免疫治疗方案的优化提供理论依据。