目的 观察特瑞普利单抗联合经支气管动脉化疗栓塞（BACE）和调强放疗（IMRT）治疗晚期肺癌的临床效果。方法 选取四川省广元市第一人民医院收治的104例细胞表达程序性死亡受体配体1（PD-L1）阳性驱动基因阴性的ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行前瞻性、单臂试验，均予以特瑞普利单抗联合BACE和IMRT治疗。观察患者临床疗效、症状体征改善时间、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺）水平变化，统计生存状况及不良反应发生情况。结果 102例患者中，客观有效率为75.49%,疾病控制率为90.20%,生存率为68.63%, 12个月无进展生存率为62.75%。任意级别不良反应发生率为72.55%。BACE后、IMRT后、单抗治疗后，CEA、CYFRA21-1、CA199、NSE水平均低于治疗前，且单抗治疗后CEA、CYFRA21-1、CA199、NSE均低于BACE后、IMRT后，差异有统计学意义（P<0.05）; BACE后、IMRT后、单抗治疗后，CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于治疗前，但单抗治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于BACE后、IMRT后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 特瑞普利单抗联合BACE与IMRT治疗PD-L1阳性驱动基因阴性的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者疗效显著，且耐受性较好，可作为不可切除放化疗后免疫巩固治疗优选方案。