目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)X染色体失活特异转录本(XIST)和微小RNA-410-3p(miR-410-3p)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达及其与骨密度(BMD)、骨代谢指标的相关性。方法 选取109例RA患者作为研究对象，采用双能X线吸收法(DXA)测定BMD后，将其分为骨质疏松组53例和非骨质疏松组56例。比较2组患者不同部位BMD和血清lncRNA XIST、miR-410-3p、骨代谢指标[β胶原特殊序列(β-CTX)、甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(OC)、骨保护蛋白(OPG)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)]水平；采用Pearson相关分析法分析lncRNA XIST与miR-410-3p的相关性，以及两者与BMD、骨代谢指标的相关性；采用Logistic回归分析法筛选RA患者发生骨质疏松症的影响因素。结果 与非骨质疏松组相比，骨质疏松组腰椎、股骨颈、大粗隆、Ward′s三角区的BMD均降低，OPG、β-CTX和lncRNA XIST水平升高，miR-410-3p水平降低，差异有统计学意义(P<0.05); 2组PTH、OC、PⅠNP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示，血清lncRNA XIST水平与miR-410-3p水平呈负相关(r=-0.435,P<0.001);血清lncRNA XIST水平与腰椎BMD、股骨颈BMD、大粗隆BMD、Ward′s三角区BMD均呈负相关(P<0.05),与OC水平呈正相关(P<0.05);血清miR-410-3p水平与腰椎BMD、股骨颈BMD、大粗隆BMD、Ward's三角区BMD均呈正相关(P<0.05),与OC水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，BMD、lncRNA XIST、miR-410-3p均为RA患者发生骨质疏松症的独立影响因素(P<0.05)。结论 lncRNA XIST在发生骨质疏松症的RA患者血清中表达上调，miR-410-3p则表达下调，两者均与腰椎、股骨颈、大粗隆、Ward′s三角区的BMD及骨代谢指标OC水平密切相关。