目的 探讨骨质疏松症患者外周血中组织蛋白酶K(CatheK)、荧光氧化产物＿400(FlOP＿400)的表达及意义。方法 选取2020年2月—2023年12月西安交通大学第一附属医院榆林医院内分泌免疫科收治的102例骨质疏松症患者为骨质疏松症组，62例健康志愿者为对照组。检测外周血中CatheK、FlOP＿400水平，血清骨代谢指标以及骨密度；采用Pearson相关性分析探讨CatheK、FlOP＿400与骨代谢指标以及骨密度的相关性；分析骨质疏松症的相关危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CatheK、FlOP＿400诊断骨质疏松症的价值。结果 骨质疏松症组外周血CatheK、FlOP＿400以及血清β-胶原降解产物(β-CTx)、核因子κB受体激活因子配体(RANKL)水平高于对照组，血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素(OC)、骨保护素(OPG)水平以及骨密度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松症患者外周血CatheK、FlOP＿400水平与β-CTx、RANKL呈显著正相关(P<0.05),与骨密度、PINP、OPN、OC、OPG呈显著负相关(P<0.05)。吸烟史、饮酒史、不运动、高CatheK、高FlOP＿400是骨质疏松症的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，CatheK、FlOP＿400诊断骨质疏松症的曲线下面积分别为0.799、0.780,联合诊断的曲线下面积为0.889,高于单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨质疏松症患者外周血CatheK、FlOP＿400水平显著增高，并且与骨密度降低以及骨代谢异常有关。联合检测CatheK和FlOP＿40在骨质疏松症诊断方面具有较高价值。