目的 探讨外周血氧化三甲胺(TMAO)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的诊断价值。方法 选取100例AIS患者为研究组，100例同期体检的非卒中患者为对照组，采集所有研究对象的血液样本，采用高效液相色谱串联质谱法测定血浆TMAO水平。比较2组TMAO水平及NLR,应用Spearman相关分析、多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线评估TMAO、NLR在AIS中的诊断价值。结果 与对照组比较，AIS组TMAO水平、NLR上升，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示，TMAO、NLR与AIS的发生呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic分析显示，年龄、TMAO、NLR、高血压是AIS发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示，TMAO、NLR预测AIS的最佳截断值分别为3.749μmol/L、2.210, TMAO联合NLR预测AIS的曲线下面积为0.902,高于TMAO或NLR单独诊断(0.808、0.801),且联合预测的约登指数更大。结论 外周血TMAO和NLR与AIS的发生呈正相关，且TMAO联合NLR能明显提高AIS的诊断效能，为临床早期识别AIS提供依据。