目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清硫氧还蛋白2(Trx2)、C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)水平与神经功能缺损程度及认知障碍的关系。方法 选取88例AIS患者作为研究组，根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度组27例、中度组52例、重度组9例，并根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分将患者分为认知正常组54例和认知障碍组34例。另选取90例同期健康体检志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Trx2、CX3CL1水平。通过Spearman相关性分析明确血清CX3CL1、Trx2水平与神经功能缺损程度的相关性，采用Logistic回归模型分析AIS后认知障碍的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估血清CX3CL1、Trx2水平对AIS后认知障碍的预测价值。结果 研究组血清Trx2、CX3CL1水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组患者血清CX3CL1、Trx2水平依次升高，差异有统计学意义(P<0.05);认知障碍组血清CX3CL1、Trx2水平高于认知正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，血清Trx2、CX3CL1水平均与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.473、0.784,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，血清Trx2、CX3CL1水平升高是AIS后认知障碍发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清CX3CL1、Trx2联合预测AIS后认知障碍的曲线下面积为0.930,敏感度为97.06%,特异度为72.22%。结论 AIS患者血清CX3CL1、Trx2水平异常升高，且与神经功能缺损程度密切相关，两者联合检测对AIS后认知障碍具有较高的预测价值。