目的 探讨联合应用视频眼震电图和头脉冲检查(vHIT)对急性前庭综合征(AVS)患者病因性质的诊断价值。方法 选取387例AVS患者为研究对象，并分为中枢组(中枢血管性，n=181)和外周组(前庭外周性，n=206)。分别采用视频眼震电图和vHIT对患者进行检查，并记录参数。结果 视频眼震电图结果显示，中枢组平稳跟踪试验Ⅲ型曲线者、扫视试验欠冲者占比高于外周组，而位置性眼震和转椅旋转-急停试验眼震增益单侧减弱者占比低于外周组，差异有统计学意义(P<0.05)。中枢组vHIT异常者占比低于外周组，低频水平前庭眼动反射(VOR)增益值高于外周组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示，Ⅲ型曲线(OR=1.859, 95%CI:1.235～3.032,P<0.001)和低频水平VOR增益值(OR=1.524, 95%CI:1.102～2.231,P<0.001)与中枢血管性AVS相关，而vHIT异常(OR=0.523, 95%CI:0.321～0.899,P<0.001)与前庭外周性AVS相关。受试者工作特征(ROC)曲线显示，Ⅲ型曲线、低频水平VOR增益值联合vHIT异常诊断中枢血管性与前庭外周性AVS的曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.812～0.956,P<0.001)。结论 视频眼震电图联合vHIT是快速、准确鉴别AVS病因性质的重要工具。