目的 基于电阻抗断层成像(EIT)技术评估急性大面积脑梗死患者不同降低颅内压方案的治疗效果。方法 选取75例急性大面积脑梗死患者作为研究对象，随机分为研究组40例(使用甘露醇联合白蛋白降低颅内压)和对照组35例(单纯使用甘露醇降低颅内压),采用EIT技术连续监测患者48 h内的颅内压变化。收集2组患者的临床资料，观察并比较2组患者的24 h内颅内压变化率、48 h内颅内压变化率、ICU入住时间、住院时间、抗生素使用时间和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，并进行为期90 d的生存随访。结果 2组患者24 h内颅内压变化率差异无统计学意义(P>0.05);研究组48 h内颅内压变化率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ICU入住时间、住院时间和抗生素使用时间均短于对照组，出院时NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示，研究组生存时间长于对照组，90 d累积生存率高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05);研究组改良Rankin量表评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于单纯使用甘露醇，早期使用甘露醇联合白蛋白可在48 h内有效降低急性大面积脑梗死患者的颅内压，缩短住院时间并改善神经功能。