目的 探讨含缓释淀粉肠内营养制剂对重症急性胰腺炎（SAP）患者血糖变异性及预后的影响。方法 选取204例SAP患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组102例。对照组采用标准型肠内营养制剂进行早期肠内营养支持，观察组采用含缓释淀粉肠内营养制剂进行早期肠内营养支持。比较2组治疗后血糖变异性[血糖最大波动幅度（LAGE）、血糖标准差（SDBG）、血糖变异系数（BGCV）、血糖平均值（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）和葡萄糖目标范围内时间百分比（TIR）]、住院期间临床指标、炎症指标[降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]及营养指标（白蛋白、前白蛋白）水平。采用Kaplan-Meier法分析2组患者的预后情况，并通过多因素Cox回归分析筛选预后的影响因素。结果 治疗后，观察组MBG、LAGE、SDBG、BGCV、MAGE水平低于对照组，TIR高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。住院期间，观察组肠内营养治疗时间短于对照组，胰岛素用量、多器官功能衰竭发生率和感染性胰腺坏死发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组降钙素原、C反应蛋白、IL-6、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）; 2组白蛋白、前白蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Kaplan-Meier法分析结果显示，观察组累积病死率为12.75%,低于对照组的17.65%,差异有统计学意义（Log-rank χ²=4.361,P=0.037）。多因素Cox回归分析结果显示，治疗后TIR（HR=0.920, 95%CI:0.869～0.974）是SAP患者预后的独立保护因素（P<0.05）,感染性胰腺坏死（HR=4.269, 95%CI:1.922～9.482）是SAP患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 含缓释淀粉肠内营养制剂有助于稳定SAP患者的血糖变异性，控制炎症指标水平，改善机体营养状态及预后。TIR和感染性胰腺坏死均与SAP患者的预后密切相关。