目的 探讨血清人类β防御素2(HBD2)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平对儿童难治性支原体肺炎的诊断价值。方法 选取145例支原体肺炎患儿为研究对象，根据是否患有难治性支原体肺炎分为难治性肺炎组(n=53)和普通肺炎组(n=92)。比较2组一般资料。采用酶联免疫吸附测定法检测2组血清HBD2、sST2水平。采用多因素Logistic回归分析法筛选难治性支原体肺炎发生的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HBD2、sST2水平对难治性支原体肺炎的诊断价值。结果 难治性肺炎组的肺实变占比、胸腔积液占比高于普通肺炎组，发热时间长于普通肺炎组，差异有统计学意义(P<0.05)。难治性肺炎组的血清HBD2、sST2水平高于普通肺炎组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明，肺实变、胸腔积液、高HBD2血清水平和高sST2血清水平为儿童难治性支原体肺炎的危险因素(P<0.05)。血清HBD2水平诊断儿童难治性支原体肺炎的曲线下面积、Youden指数分别为0.817、0.557,血清sST2水平诊断的曲线下面积、Youden指数分别为0.841、0.607。二者联合诊断儿童难治性支原体肺炎的ROC曲线下面积为0.916, Youden指数为0.721。结论 血清HBD2、sST2水平联合诊断儿童难治性支原体肺炎的价值较高。