免疫功能紊乱在重症病毒性肺炎的发病机制及疾病进程中扮演重要角色。免疫反应过度激活或免疫抑制状态，均可能对患者的临床结局产生不利影响。糖皮质激素作为广泛应用的免疫调节药物，在重症病毒性肺炎的治疗中占据重要地位。深入探讨重症病毒性肺炎患者体内复杂的免疫紊乱机制、精确评估个体化免疫状态，并据此制订糖皮质激素及其他免疫干预措施的优化方案，对于提升此类患者的救治成功率至关重要。本文综述重症病毒性肺炎免疫紊乱与糖皮质激素治疗研究进展，为临床实践提供理论支持，以改善重症病毒性肺炎患者的预后。