目的 探讨血清环状RNA（circRNA）CDYL、circRNA ACAP2表达水平对急性心肌梗死（AMI）患者主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 选取98例AMI患者纳入观察组，并根据是否发生MACE将患者分为MACE组（n=45）和无MACE组（n=53）。另选取同期体检的健康者98例纳入对照组。比较各组患者血清circRNA CDYL、circRNA ACAP2的表达水平。采用多因素Logistic回归分析法筛选AMI患者发生MACE的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清circRNA CDYL、circRNA ACAP2水平对AMI患者发生MACE的预测价值。结果 观察组血清circRNA CDYL水平低于对照组，circRNA ACAP2水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。MACE组血清circRNA CDYL水平低于无MACE组，circRNA ACAP2水平高于无MACE组，差异有统计学意义（P<0.05）。心率、circRNA ACAP2为AMI患者发生MACE的独立危险因素，circRNA CDYL为独立保护因素（P<0.05）。血清circRNA CDYL、circRNA ACAP2及其联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.814、0.821、0.921。血清circRNA CDYL、circRNA ACAP2联合预测的敏感度为91.11%,特异度为79.25%。血清circRNA CDYL、circRNA ACAP2联合预测的效能优于其单独预测(Z_{二者联合-circRNA CDYL}=1.975、Z_{二者联合-circRNA ACAP2}=2.064,P=0.048、0.039)。结论 AMI患者血清circRNA CDYL水平下调，circRNA ACAP2水平上调，且circRNA ACAP2为患者发生MACE的独立危险因素，circRNA CDYL为独立保护因素。血清circRNA CDYL、circRNA ACAP2联合预测患者发生MACE的价值较高。