目的 分析血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平预测老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的价值。方法 选取2022年5月—2023年5月武汉科技大学附属老年病医院130例老年CHF患者为研究组，65例老年健康体检者为对照组。比较2组血清Gal-3、rT3水平。根据随访12个月预后情况，将研究组患者分为预后不良组和预后良好组，分析入院时血清Gal-3、rT3水平对老年CHF患者预后的影响及预测预后不良的价值。结果 研究组血清Gal-3、rT3水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组随访期间失访4例，完成随访患者的预后不良率为30.95%。预后不良组入院时左室射血分数(LVEF)低于预后良好组，血清Gal-3、rT3及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。入院时血清Gal-3、rT3水平升高均为老年CHF患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);入院时血清Gal-3、rT3及LVEF、CK-MB、NT-proBNP预测老年CHF患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.728、0.736、0.741、0.740; Gal-3联合rT3预测的AUC为0.865,大于Gal-3、rT3、LVEF、CK-MB、NT-proBNP单独预测的AUC(P<0.05)。入院时血清Gal-3高水平与rT3高水平在老年CHF患者预后转归中呈次相乘模型的正向交互作用(P<0.05)。结论 老年CHF患者血清Gal-3、rT3水平升高是预后不良的独立危险因素，联合检测可为临床识别预后不良高危患者提供可靠依据。