目的 探讨神经调节蛋白4(Nrg4)联合γ-氨基丁酸(GABA)对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能障碍的预测价值。方法 选取169例重度OSAHS患者作为研究对象，根据认知功能评估结果将其分为认知功能正常组89例和认知功能障碍组80例。收集患者的一般资料，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Nrg4、GABA水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Nrg4、GABA对OSAHS患者认知功能障碍的预测价值。结果 认知功能障碍组有高血压史者占比、有糖尿病史者占比和舒张压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于认知功能正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组Nrg4、GABA水平低于认知功能正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分为(12.36±2.35)分，低于认知功能正常组的(28.25±1.02)分，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，高血压史、糖尿病史、舒张压、TC、TG、HDL-C、LDL-C为重度OSAHS患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05), Nrg4、GABA、MoCA评分为重度OSAHS患者认知功能障碍的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，与Nrg4、GABA单独检测相比，两者联合检测对重度OSAHS患者认知功能障碍具有更高的预测价值(P<0.05)。结论 高血压史、糖尿病史、舒张压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Nrg4、GABA和MoCA评分均为重度OSAHS患者认知功能障碍的影响因素，联合检测Nrg4和GABA可有效预测重度OSAHS患者的认知功能障碍。