目的 探讨脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、成纤维细胞生长因子-21(FGF21)表达水平与治疗结局的相关性。方法 选取140例脓毒症相关ARDS患者，根据治疗结局分为结局良好组96例与结局不良组44例。比较2组血清SIRT1、ESM-1、FGF21水平；分析血清SIRT1、ESM-1、FGF21与病情程度、治疗结局的相关性；评价血清SIRT1、ESM-1、FGF21对治疗结局的预测价值。结果 结局不良组血清SIRT1水平低于结局良好组，ESM-1、FGF21水平高于结局良好组，差异有统计学意义(P<0.05);血清SIRT1水平在轻度患者、中度患者、重度患者中呈逐渐下降趋势，ESM-1、FGF21水平呈逐渐升高趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，血清SIRT1与病情程度呈负相关(P<0.05), ESM-1、FGF21与病情程度呈正相关(P<0.05);偏相关性分析显示，血清SIRT1、ESM-1、FGF21与脓毒症相关ARDS患者治疗结局显著相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，血清SIRT1、ESM-1、FGF21预测脓毒症相关ARDS患者治疗结局的曲线下面积(AUC)为0.742、0.838、0.796,敏感度为77.27%、77.27%、70.45%,特异度为64.58%、81.25%、87.50%; 3项指标联合预测脓毒症相关ARDS患者治疗结局的AUC为0.939,敏感度为88.64%,特异度为83.33%,显著高于3项指标单独预测价值(P<005)。结论 脓毒症相关ARDS患者血清SIRT1、ESM-1、FGF21水平与病情程度及治疗结局显著相关，具有独立预测治疗结局的能力，且联合预测价值更高。