目的 分析血浆长链非编码RNA浆细胞瘤变异易位基因1(LncRNA PVT1)、微小RNA-143-3p(miR-143-3p)表达水平与类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度及预后的相关性。方法 选取本院2021年4月—2023年4月收治的RA患者129例为疾病组，依据28个关节疾病活动度评分(DAS28)将患者分为疾病稳定组(n=28)、轻度活动组(n=42)、中度活动组(n=35)、重度活动组(n=24);根据治疗6个月的预后情况将其分为预后良好组(n=88)、预后不良组(n=41),另选取同期在本院体检的110例健康者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测血浆LncRNA PVT1、miR-143-3p表达水平；通过Target Scan Human网站预测LncRNA PVT1、miR-143-3p的靶向关系；采用多因素Logistic回归分析探讨RA患者预后的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆LncRNA PVT1、miR-143-3p对RA患者预后的预测价值。结果 疾病组血浆LncRNA PVT1水平高于对照组，血浆miR-143-3p水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。重度活动组、中度活动组、轻度活动组、疾病稳定组血浆LncRNA PVT1水平依次降低，血浆miR-143-3p水平依次升高，差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组人类白细胞抗原-DR4(HLA-DR4)阳性占比、DAS28、血浆LncRNA PVT1表达水平高于预后良好组，血浆miR-143-3p水平低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。血浆LncRNA PVT1、miR-143-3p表达、HLA-DR4阳性、DAS28为RA患者预后的影响因素(P<0.05)。LncRNA PVT1与miR-143-3p有靶向结合位点，且两者呈负相关(P<0.05)。血浆LncRNA PVT1与miR-143-3p联合预测RA患者预后的曲线下面积(AUC)为0.914,优于LncRNA PVT1、miR-143-3p单独诊断(Z=2.159,P=0.031;Z=2.108,P=0.035),联合诊断的敏感度、特异度分别为95.12%、78.41%。结论 血浆LncRNA PVT1水平随RA疾病活动度的增加而逐渐升高，而血浆miR-143-3p水平随疾病活动度的增加而逐渐降低，二者联合检测对RA患者预后有较高的预测价值。