目的 探讨伴抗核抗体(ANA)阳性但不能诊断风湿免疫性疾病的原发免疫性血小板减少症(ITP)患者骨髓巨核细胞的特点。方法 回顾性纳入在中山大学附属第一医院初诊ITP的患者为研究对象，分为ITP1组(ANA阳性的ITP患者)和ITP2组(风湿指标阴性的ITP患者)。比较2组患者初诊时血小板减少程度、骨髓巨核细胞总数以及各种类型巨核细胞的比率。结果 共纳入初诊ITP患者42例，其中ITP1组20例，ITP2组22例。2组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。ITP1组血小板(PLT)计数为(7.55±0.96)×10～9/L,低于ITP2组的(10.23±1.21)×10～9/L,但差异无统计学意义(t=1.697,P=0.097)。与ITP2组比较，ITP1组巨核细胞总数减少，差异有统计学意义(t=3.071,P<0.01),颗粒型比率增高而裸核型比率降低，差异有统计学意义(P<0.05); 2组幼稚型、产板型比率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伴ANA阳性的ITP患者PLT有降低趋势，骨髓巨核细胞成熟障碍更显著，巨核细胞增多程度低于不伴ANA阳性的患者。ANA可能通过加重骨髓巨核细胞发育障碍导致ITP病情加重。