目的 分析狼疮性肾炎(LN)患者外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-32(IL-32)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平变化及其预测预后的价值。方法 选取2021年10月—2023年6月收治的86例LN患者为研究对象，均给予诱导治疗6个月，再根据病情缓解情况分为缓解组(66例)和无反应组(20例)。比较2组基线资料、HMGB1、IL-32、MMP-9/TIMP-1水平变化及降低率；分析外周血HMGB1、IL-32、MMP-9/TIMP-1水平降低率与治疗应答的偏相关性以及预测治疗应答的价值；比较不同HMGB1、IL-32、MMP-9/TIMP-1降低率患者病情进展情况。结果 缓解组治疗1、3个月后HMGB1、IL-32、MMP-9/TIMP-1水平较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);缓解组治疗1、3个月后HMGB1、IL-32、MMP-9/TIMP-1水平低于无反应组，差异有统计学意义(P<0.05);缓解组治疗1、3个月后HMGB1、IL-32、MMP-9/TIMP-1水平降低率高于无反应组，差异有统计学意义(P<0.05)。偏相关性分析显示，HMGB1、IL-32、MMP-9/TIMP-1水平降低率与治疗应答独立相关(P<0.05);治疗1、3个月后，HMGB1、IL-32、MMP-9/TIMP-1水平降低率联合预测缓解的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.932,其中治疗3个月后联合预测的AUC最大，差异有统计学意义(P<0.05)。根据治疗3个月后ROC曲线分析的最佳截断值将患者分为高降低率亚组和低降低率亚组，HMGB1、IL-32、MMP-9/TIMP-1高降低率亚组患者病情进展率低于低降低率亚组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LN患者外周血HMGB1、IL-32、MMP-9/TIMP-1高水平变化与治疗应答、病情进展显著相关，治疗1、3个月后HMGB1、IL-32、MMP-9/TIMP-1联合预测LN患者治疗应答的价值较高。