目的 探讨增强核磁共振成像(MRI)对腰椎间盘突出症患者病理分型及保守治疗转归的预测价值。方法 回顾性分析2021年9月—2022年9月在本院接受保守治疗的105例腰椎间盘突出症患者的临床资料。所有患者入院时及末次检查时均给予增强MRI检查，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析增强MRI参数[环边最大厚度(Tr)、环边增强范围(Er)、突出物体积]对腰椎间盘突出症患者病理分型的诊断效能。随访8个月，根据保守治疗后复发情况将患者分为复发组和未复发组，比较2组患者Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、腰疼视觉模拟评分表(VAS)评分、增强MRI参数水平。采用ROC曲线分析Tr、Er及突出物体积对转归的预测价值。结果 脱出型患者Tr、Er水平高于游离型患者，差异有统计学意义(P<0.05); Tr联合Er预测腰椎间盘突出症病理分型的曲线下面积(AUC)为0.854,敏感度为84.21%,特异度为76.12%。治疗后，未复发组ODI评分及腰疼VAS评分低于复发组，Tr、Er高于复发组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Tr联合Er预测腰椎间盘突出症保守治疗转归的AUC为0.802,敏感度为96.55%,特异度为53.95%。结论 增强MRI评估腰椎间盘突出症患者病理分型及保守治疗转归具有良好的价值。