目的 探讨老年良性前列腺增生(BPH)与糖脂代谢异常的关系。方法 选取152例老年BPH患者作为研究对象，检测其空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)和前列腺特异性抗原(PSA)水平，测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算前列腺体积(PV)和前列腺年增长率，并评估国际前列腺症状评分(IPSS)。分别根据血糖、血脂、IPSS,将患者分为血糖正常组99例与高血糖组53例、血脂正常组112例与血脂异常组40例、中度症状组91例与重度症状组61例。比较各组患者的临床特征，分析糖脂代谢异常与BPH患者下尿路症状严重程度的关系。结果 与血糖正常组比较，高血糖组患者年龄、SBP、前列腺年增长率、IPSS和FPG、2 hPG、FINS、PSA水平均更高，PV更大，HDL-C水平更低，差异均有统计学意义(P<0.05);与血脂正常组比较，血脂异常组BPH患者的年龄、SBP、前列腺年增长率、IPSS和FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、UA水平更高，腰围、PV更大，HDL-C水平更低，差异有统计学意义(P<0.05);与中度症状组比较，重度症状组患者的年龄、BMI、SBP、前列腺年增长率及FPG水平更高，高血糖、血脂异常发生率更高，PV更大，HDL-C水平更低，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥70岁、SBP≥140 mmHg、高血糖、血脂异常、PV增大及前列腺年增长率升高均为BPH患者出现重度下尿路症状的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年BPH与糖脂代谢异常密切相关，且糖脂代谢异常是导致下尿路症状加重的危险因素。