目的 分析急性心肌梗死(AMI)后血清脂联素(APN)的动态变化及其与心力衰竭(HF)和主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取2021年1月—2023年12月在本院接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的124例AMI患者为AMI组，同时将30例非AMI的冠心病患者和30例健康者分别纳入非AMI冠心病组和健康组。记录所有受试者的年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂等一般情况。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清APN水平；采用免疫荧光法检测血浆脑利钠肽(BNP);采用心脏超声测量左室射血分数(LVEF)。记录随访1年所有受试者血清APN的变化及其与BNP、LVEF和MACE的关系。结果 AMI组患者血清APN水平低于非AMI冠心病组和健康组，总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆磷脂酶A2(Lp-PAL2)水平及吸烟、糖尿病患者占比高于非AMI冠心病组和健康组，差异有统计学意义(P<0.05)。对AMI组患者进行1年的跟踪随访发现，术后1周以及1、3、6、12个月患者血清APN、BNP水平呈上升趋势，LVEF水平呈下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05),其中APN、BNP水平在PCI后1个月达峰值，LVEF水平PCI后1个月达到最低值，但随后11个月以上指标水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。AMI患者术后1、3、6、12个月MACE发生率分别为2.8%、3.2%、4.6%和8.8%。术前和术后1个月，血清APN对AMI患者1年内发生HF及MACE均有较高的预测价值，且术后1个月血清APN预测AMI后发生HF及MACE的曲线下面积大于术前(P<0.05)。结论 AMI患者PCI后血清APN水平呈上升趋势，PCI后1个月时达峰值。PCI后1个月时，血清APN水平对HF及MACE发生的预测价值最高。