目的 探讨急性髓系白血病（AML）患儿血清微小RNA-922（miR-922）、25-羟维生素D₃（25-OH-D₃）、前B细胞白血病同源盒基因3（PBX3）水平变化及其预后评估价值。方法 选取73例AML患儿纳入AML组，另选取同期体检的健康儿童87例纳入对照组。AML患儿根据预后分为预后不良组（n=21）和预后良好组（n=52）。比较各组血清25-OH-D₃、miR-922、PBX3水平。采用多因素Logistic回归分析筛选AML患儿预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清25-OH-D₃、miR-922、PBX3水平评估AML患儿预后的价值。结果 AML组血清25-OH-D₃水平低于对照组，miR-922、PBX3水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。预后不良组患儿危险度分层中高危占比、白细胞计数、染色体核型异常占比、血清miR-922、PBX3水平高于预后良好组，血清25-OH-D₃水平低于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）。AML患儿预后不良的危险因素包括危险度分层为中高危、高白细胞计数、染色体核型异常、低25-OH-D₃水平、高miR-922和高PBX3水平（P<0.05）。血清25-OH-D₃、miR-922、PBX3预测AML患儿预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.815、0.827、0.853,其中PBX3的预测价值最高，其后依次为miR-922、25-OH-D₃。结论 AML患儿血清25-OH-D₃水平降低，miR-922、PBX3水平升高。血清25-OH-D₃、miR-922、PBX3水平对AML患儿预后的评估价值较高。