目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）应用时机对脓毒性休克集束化治疗患者疗效及预后的影响。方法 选取84例脓毒性休克患者作为研究对象，均接受集束化治疗。根据CRRT应用时机的不同，将患者分为早期CRRT组和晚期CRRT组，每组42例。比较2组患者治疗后的临床数据（心率、体温恢复正常时间、ICU住院时间）和治疗前后的感染情况[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]及免疫功能（CD4⁺、 CD8⁺、 CD14⁺）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，并随访2组患者的28 d生存情况。结果 早期CRRT组患者的心率低于晚期CRRT组，体温恢复正常时间、ICU住院时间均短于晚期CRRT组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组CRP、PCT水平均低于治疗前，且早期CRRT组低于晚期CRRT组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组CD8⁺水平均低于治疗前，且早期CRRT组低于晚期CRRT组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，2组CD4⁺、CD14⁺水平均高于治疗前，且早期CRRT组高于晚期CRRT组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组APACHEⅡ评分均低于治疗前，且早期CRRT组低于晚期CRRT组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访结果显示，早期CRRT组28 d累积生存率为83.33%（35/42），高于晚期CRRT组的64.29%（27/42），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于脓毒性休克集束化治疗患者而言，早期应用CRRT的临床效果优于晚期应用，且有助于改善患者的预后。