目的 分析人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体初筛阳性确证结果及化学发光法检测抗体吸光度值/临界值（S/CO值）灰区范围的合理性。方法 收集184例HIV抗体筛查阳性标本。采用免疫印迹法（WB）及病毒核酸测定法进行确证，观察确证结果及条带分布。采用受试者工作特征（ROC）曲线预测最佳临界值，分析HIV抗体S/CO值灰区设置的合理性。结果184例HIV抗体筛查阳性标本中，经化学发光法初筛153例（83.15%），经胶体金法初筛31例（16.85%）。男性（57.07%）、年龄在40岁以上（75.00%）的HIV抗体初筛阳性病例占比高于女性及其他年龄段病例。WB补充试验发现，共101例（54.89%）病例确证为HIV-1抗体阳性，56例（30.43%）病例确证为HIV-1抗体阴性，27例（14.67%）病例为HIV-1抗体不确定。27例中，1例经核酸检测为阳性（化学发光法初筛抗体S/CO值：5.60），其余26例为阴性。化学发光法、胶体金法与WB补充试验的阳性符合率分别为65.36%、3.23%，差异有统计学意义（χ2=40.191,P<0.05）。27例HIV-1抗体不确定病例经核酸检测载量发现，1例病例WB带型为P24+gp160，核酸检测该病例为阳性。不确定样本带型分布中，P24出现率最高（74.07%），其后依次是P66(11.11%)、gp160(7.41%)和P17(3.70%)、gp41(3.70%)。ROC曲线预测HIV抗体S/CO最佳临界值为5.15，曲线下面积（AUC）为0.904，敏感度与特异度分别为83.30%、76.40%, 95%CI为0.861～0.948。HIV抗体初筛阳性病例的WB检测带型与确证结果之间具有较好相关性（P<0.05），其中P24带型与确证结果之间的相关性最高（r=0.910）。结论 HIV抗体初筛阳性病例中存在一定的假阳性，采用WB实验能进行有效排查。此外，基于本实验检测平台设置化学发光法检测HIV抗体S/CO值灰区范围为1.00～5.15，其具有较高的敏感度。