目的 探讨脓毒症患者血清NOD样受体家族含CARD结构域蛋白3(NLRC3)、细胞外基质蛋白1(ECM1)表达与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的相关性。方法 选取脓毒症患者133例纳入脓毒症组，并选取同时间段体检健康者80例纳入对照组。根据是否并发ARDS分为ARDS组（52例）和非ARDS组（81例），采用酶联免疫吸附法检测血清NLRC3、ECM1表达。通过多因素Logistic回归分析筛选脓毒症患者并发ARDS的因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清NLRC3、ECM1表达对脓毒症患者并发ARDS的预测价值。结果 与对照组比较，脓毒症组血清NLRC3表达降低，ECM1表达升高，差异有统计学意义（P<0.05）。133例脓毒症患者ARDS发生率为39.10%(52/133)。与非ARDS组比较，ARDS组血清NLRC3表达降低，ECM1表达升高，差异有统计学意义（P<0.05）。脓毒症患者并发ARDS的独立危险因素为序贯器官衰竭评估评分增加、血乳酸升高、ECM1升高，独立保护因素为NLRC3升高（P<0.05）。血清NLRC3、ECM1表达联合预测脓毒症患者并发ARDS的曲线下面积为0.887，大于血清NLRC3、ECM1表达单独预测的0.811、0.792(P<0.05)。结论 脓毒症患者血清NLRC3表达降低和ECM1表达升高与并发ARDS密切相关。血清NLRC3、ECM1表达联用对脓毒症患者并发ARDS有较高的预测价值。