目的 探讨腰椎骨密度与大型肩袖撕裂发生的相关性。方法 选取2018年1月—2023年10月在昆山市中医医院关节外科住院行肩关节镜手术治疗的患者109例，并按照肩袖撕裂的程度分为大型肩袖撕裂组（n=27）和小型肩袖撕裂组（n=82）。收集患者基本信息，采用多因素Logistics回归分析探讨腰椎骨密度与大型肩袖撕裂发生的相关性。结果 大型肩袖撕裂组年龄、外伤史比率高于小型肩袖撕裂组，总胆固醇、白蛋白、血镁、全髋关节骨密度及腰椎骨密度低于小型肩袖撕裂组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，腰椎骨密度与大型肩袖撕裂发生有关。大型肩袖撕裂患病率在腰椎骨密度Q1（<0.870 g/cm²）、Q2（0.870～<0.991 g/cm²）、Q3（0.991～1.137 g/cm²）、Q4（> 1.137 g/cm²）这4个四分位数区间依次为48.15%、29.63%、18.52%、3.70%，呈逐渐下降趋势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腰椎骨密度与大型肩袖撕裂具有相关性，腰椎骨密度越低，大型肩袖撕裂发生的风险越高。