目的 分析乳腺癌患者辅助性T细胞17与调节性T细胞的比值(Th17/Treg)、铁蛋白(SF)、微小核糖核酸-145(miR-145)、微小核糖核酸-132(miR-132)变化及其与病理参数的关系。方法 选取2022年1月—2023年12月92例乳腺癌患者为研究组，并选取同期乳腺良性疾病患者105例为对照组。比较2组SF、miR-132、Th17/Treg、miR-145的变化情况，并分析上述各指标对乳腺癌的诊断价值。结果 与对照组比较，研究组外周血Th17/Treg、血清SF水平均更高，血清miR-145、miR-132表达水平更低，差异有统计学意义(P<0.05)。与肿瘤直径≤2 cm、临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤高分化、不存在淋巴结转移的患者比较，肿瘤直径>2 cm、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤中低分化、存在淋巴结转移患者的血清miR-145、miR-132表达水平均更低，差异有统计学意义(P<0.05)。与临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤高分化、不存在淋巴结转移的患者比较，临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤中低分化、存在淋巴结转移患者的血清SF水平均更高，差异有统计学意义(P<0.05)。与不存在淋巴结转移的患者比较，存在淋巴结转移的患者的Th17/Treg更高，差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者Th17/Treg、SF、miR-145、miR-132水平联合检测的曲线下面积(AUC)大于单独检测(P<0.05),敏感度、特异度均更高。结论 Th17/Treg、SF、miR-145、miR-132在乳腺癌患者血液中均呈异常表达，与患者的病理参数均存在一定关系，且四者联合检测在乳腺癌的临床诊断中具有更高的价值。