目的 分析中老年脑卒中患者疲劳发展的轨迹类别并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法选取泸州市人民医院2021年1月—2023年1月住院的230例中老年脑卒中患者作为研究对象，使用研究人员自行编制的一般资料调查表、疲劳严重程度量表(FSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Beck抑郁量表(BDI)调查患者入院后2 d及出院后3、6个月的社会人口学资料和临床资料、疲劳、睡眠质量以及抑郁情况。采用潜变量增长模型拟合患者疲劳发展的类别轨迹，采用无序多分类Logistic回归模型分析疲劳发展轨迹类别的影响因素。结果 中老年脑卒中患者疲劳发展轨迹共呈现3个潜在类别，即低水平疲劳稳定组(33.04%)、中水平疲劳快速加重组(42.17%)和高水平疲劳缓慢加重组(24.79%)。无序多分类Logistic回归分析结果显示，年龄、婚姻状态、受教育程度、疾病严重程度、日常活动能力(ADL)评分、PSQI评分、BDI评分是中老年脑卒中患者疲劳发展轨迹的影响因素(均P<0.05)。结论 中老年脑卒中患者疲劳发展轨迹具有群体异质性，护理人员应了解不同患者疲劳的演变特征，根据患者症状表现实施针对性的管理措施，改善患者健康结局。