目的 比较地塞米松静脉滴注与鼓室内注射治疗中老年突发性耳聋(SD)的有效性与安全性。方法 将2018年7月—2023年11月本院收治的115例中老年SD患者随机分为A组57例与B组58例。A组予以地塞米松静脉滴注，B组予以地塞米松鼓室内注射。比较2组症状改善时间(耳鸣消失时间、呕吐消失时间、眩晕消失时间、听力恢复时间)、听力阈值(高频、低频)、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)]、临床疗效、不良反应(一过性眩晕、轻微耳痛、皮疹)情况。结果 B组耳鸣消失、呕吐消失、眩晕消失、听力恢复时间均短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后高频、低频下的听力阈值均低于同组治疗前，且B组治疗后高频、低频下的听力阈值均低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后PSQI评分均低于同组治疗前，且B组治疗后PSQI评分低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后NO、SOD均高于A组，LPO低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率为93.10%,高于A组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为12.07%, A组为10.53%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地塞米松鼓室内注射治疗中老年SD的效果优于静脉滴注，可快速缓解患者症状，提高听力阈值，改善睡眠质量及内皮功能，不增加不良反应，有效性与安全性较高。