目的 探讨萆薢分清丸改善高尿酸血症(HUA)肾损伤的作用机制。方法 以灌胃氧嗪酸钾、腺嘌呤联合10%酵母粉饲料喂养诱导HUA大鼠模型，持续2周。以血尿酸(SUA)水平评价模型，将造模成功的大鼠随机分为模型组，萆薢分清丸低、中、高剂量组，非布司他组，每组8只。给药组给予相应药物灌胃，对照组、模型组灌胃等量0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na),持续给药4周后处死取材。采用生化法检测各组大鼠血清中SUA、腺苷脱氨酶(ADA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、血尿素氮(BUN)以及血肌酐(SCr)水平；采用苏木精-伊红(HE)染色观察肾组织病理学改变；采用Western blot检测肾组织中ABC亚家族G亚型2 (ABCG2)、葡萄糖转运蛋白9(GLUT9)以及多药耐药相关蛋白4(MRP4)表达水平；采用免疫组化法检测肾组织磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B (AKT)及核因子κB(NF-κB)的蛋白表达水平。结果 HE染色提示模型组肾单位结构不完整，肾间质多处水肿，少量肾小球出现萎缩且球囊壁上皮细胞不完整；模型组血清SUA、ADA、XOD、SCr、BUN水平明显升高(P<0.01),肾组织GLUT9蛋白表达被上调，ABCG2及MRP4蛋白表达减少(P<0.05);免疫组化结果显示模型组肾组织中PI3K、AKT及NF-κB蛋白表达水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比，萆薢分清丸能有效改善HUA大鼠肾损伤，降低血清SUA、ADA、XOD、SCr、BUN水平，下调肾组织GLUT9蛋白表达，提高ABCG2、MRP4、PI3K、AKT以及NF-κB蛋白表达水平，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 萆薢分清丸可能通过调控PI3K/AKT/NF-κB通路以及尿酸转运蛋白的表达来影响尿酸的生成与代谢，进而改善HUA大鼠肾损伤。