目的 探讨肝癌患者肝切除术后症状负担和抑郁的关联机制。方法 选取230例首次接受肝切除术的肝癌患者作为研究对象。使用自编的一般资料调查表、中文版安德森症状评估量表、患者健康问卷、中文版心理弹性量表以及匹兹堡睡眠质量指数量表调查肝癌患者术后的社会人口学资料、症状负担、抑郁、心理弹性及睡眠质量。采用Pearson相关分析法确定各变量间的关联。采用PROCESS分析心理弹性和睡眠质量在症状负担与抑郁之间的中介效应及调节效应。结果 心理弹性在症状负担与抑郁之间发挥部分中介作用(β=-0.137, SE=0.084, 95%CI:-0.243～-0.082),中介效应占总效应的44.08%,症状负担与睡眠质量的交互项对心理弹性具有预测作用(β=-0.014,t=-6.209,P<0.001)。结论 肝癌患者术后症状负担可通过心理弹性对抑郁发挥作用，其中症状负担对心理弹性的影响受到睡眠质量的调节。临床医护人员应以减轻患者术后症状负担、改善心理弹性为睡眠质量目标，制订相应的护理干预措施，以降低患者抑郁发生风险。